Эндометриоз узи

Выявление эндометриоза на УЗИ: можно ли увидеть, на какой день цикла лучше делать

Екатерина Гогина, врач акушер-гинеколог высшей категории: эндометриозные кисты могут поражать близлежащие органы. Даже небольшие кисты могут помешать наступлению беременности. Для начала важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

В настоящее время большинство заболеваний значительно молодеют и болезни женской половой системы не исключение. Благодаря современным методам диагностики, таким как УЗИ, стала доступна возможность заранее выявить заболевание и полностью избавиться от него. Исследование с помощью эхографии информативно, при этом безболезненно и не имеет противопоказаний, но эндометриоз на УЗИ выявить достаточно сложно. Для точного выявления патологии прибегают к лапораскопии и гистероскопии.

Причина возникновения эндометриоза на сегодняшний день врачами так и не установлена. Среди возможных вариантов могут быть хронические воспаления, гормональные сбои, оперативные вмешательства (в том числе и аборты), нездоровый образ жизни, регулярные стрессовые ситуации.

Эндометриоз может протекать у каждой женщины по-разному. Вначале может проходить совершенно безболезненно и его обнаружение на ранних стадиях возможно только при регулярных сонографических обследованиях. Стоит отметить, что существуют симптомы, которые могут достоверно указать на наличие данного заболевания:

  • бесплодие у 20-40% женщин, страдающих эндометриозом;
  • боль в тазу у 15-25% пациенток. Боль может быть сосредоточена лишь в одном месте, а может поражать всю область таза;
  • постгеморрагическая анемия. Возникает вследствие большой потери крови при месячных. Появляется слабость, кожные покровы становятся бледными или желтого оттенка, быстрая утомляемость, частые головокружения;
  • болезненные менструации (дисменорея) проявляется у 40-60% пациенток. Болезненность отмечается в первые три дня;
  • боль во время полового акта, дискомфорт;
  • длительные и достаточно обильные менструации;
  • боли во время мочеиспускания;
  • эмоциональные всплески;
  • повышение температуры.

Глубокий эндометриоз малого таза или DIE (deep infiltrating endometriosis)

По статистике каждая третья пациентка репродуктивного возраста страдает от эндометриоза того или иного вида. Стенки матки состоят из 3-х слоев. Первый внутренний слой (эндометрий), второй средний (миометрий), третий внешний, он самый тонкий (периметрий).

Эндометриоз – это увеличение эндометрия, который выходит за пределы тела матки, является распространенным гинекологическим заболеванием у женщин репродуктивного возраста.

У заболевания есть 2 вида – внешний экстрагенитальный и внутренний генитальный.

Киста эндометрия (фото)

Внутренний вид отличается тем, что увеличивается только в шейке, канале и полости матки. Он не проникает в остальные органы. Такая патология делится на 3 степени:

  1. Меометрия слой поражается на 1,5-3 мм.
  2. Поражается половина стенки матки.
  3. Разрастание ткани до серозной оболочки.

В свою очередь, рост эндометриоза тоже делится на несколько типов, которые обусловлены своим местонахождением. Разновидности эндометриоза:

  • ректовагинальный;
  • на теле матки;
  • брюшинный;
  • на яичниках;
  • влагалищный;
  • на остальных органах (рубец послеоперационный, кишечник, мочевой пузырь). Такой эндометриоз устанавливается крайне редко.

Коварство болезни в том, что она может протекать совершенно бессимптомно. Поэтому специалисты рекомендуют всем женщинам проходить регулярный осмотр 1-2 раза в год с эхографическим исследованием, так же могут назначить лапораскопию.

Существует ряд показаний, при которых врач должен отправить пациентку на ультразвуковое исследование:

Выявление эндометриоза на УЗИ

привычные выделения становятся более темного цвета, а порой даже коричневого;

Женщина во время беременности должна делать УЗИ трижды: в 11-12 недель (дабы исключить синдром Дауна, внематочную беременность и другие патологии), в 22-23 недели (для исключения серьезных патологий и осмотр развития ребенка), в 30-32 недели (чтобы определить положение ребенка, изучение плаценты). Если за все три осмотра не было выявлено никаких отклонений, то этих обследований будет достаточно. Если же имеются некоторые выявленные проблемы, то врач может назначить дополнительные осмотры с ультразвуковой диагностикой.

Обратите внимание, что ультразвуковая диагностика в полной мере не может является эффективным методом исследования эндометриоза, так как не все узлы можно визуализировать. Эндометриоз выявляется с помощью лапароскопии, которая является стандартом в выявлении заболевания.

На видео: эхопризнаки р етроцервикального эндометриоидного инфильтрата, ретроцервикального эндометриоза.

Лапароскопия — это хирургическая операция на внутренних органах через маленькие до 1,5 см отверстия. Является современным методом имеющим малую травматичность.

Чтобы выявить эндометриоз, проводят трансвагинальное УЗИ. Когда пациентка девственна, эхографию проводят через анальное отверстие (трансректальный метод). Через брюшную полость делать не рекомендуется, так как данным метод малоинформативен в данном случае.

Диагностику органов малого таза женщинам необходимо проводить обязательно в установленные дни цикла. Какой именно выбрать день, зависит от заболевания, которое имеется. Для выявления эндометриоза, наилучший период – это вторая половина цикла.

Структура эндометрия трансформируется раз в несколько суток, и увидеть наличие несоответствий возможно в конце второго периода. Изменения структуры эндометрия указаны внизу в таблице.

Рекомендовано проводить УЗИ в конце цикла, по той причине, что именно в этот период растут участки с аномалиями, увеличиваются кисты и узелки эндометрия. Но стоит учитывать длительность цикла. Если цикл около 30 дней, то на УЗИ лучше записываться на 25-28 день.

Подготовка к УЗИ эндометриоза не предъявляет к женщине каких-либо требований. Необходимо лишь перед походом в кабинет ультразвуковой диагностики выпить около 0,5 литра чистой воды, то есть мочевой пузырь должен быть полон.

При обследовании УЗИ могут быть выявлены следующие изменения:

  • различные новообразования (кисты, полипы, узелки);
  • увеличенные эхопризнаки миометрия;
  • из-за давления матки может произойти деформация мочевого пузыря;
  • гиперплазия эндометрия;
  • чрезмерное расширение вен и сосудов;
  • загиб матки;
  • может отмечаться хронический эндометрит.

Чем больше изменений найдет сонолог во время УЗИ, тем точнее будет поставлен диагноз.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

  • УЗ-исследование мочевого пузыря у женщин

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе?

В современном мире многие заболевания стремительно молодеют, и патологии органов репродуктивной системы – не исключение. Своевременная диагностика – главный способ поймать болезнь на раннем этапе и полностью ее вылечить. Ультразвуковое исследование в этом плане – одна из самых популярных методик. УЗИ информативно, безболезненно, не имеет никаких противопоказаний и при этом доступно почти для всех категорий пациентов. Особую важность для женского здоровья имеет УЗИ малого таза при эндометриозе.

Медицинская статистика неумолима – около трети всех женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом в той или иной форме. При этом в 80% случаев женского бесплодия основной причиной является именно эта патология. Что же такое эндометриоз и каким он бывает?

Маточная стенка состоит из трех слоев: эндометрия (внутреннего), миометрия (среднего) и тоненькой внешней серозной оболочки. Это периметрий. Эндометриозом называют доброкачественное разрастание эндометрия, выходящее за пределы маточной полости.

Различают 2 основные формы болезни – внутреннюю генитальную и внешнюю, экстрагенитальную. Особенность внутреннего эндометриоза в том, что эндометрий разрастается только в самой матке, шейке и маточном канале. В другие органы он не «заходит». Выделяют 3 степени такой патологии:

  • 1-я стадия – поражается слой миометрия на 2-3 мм в глубину;
  • 2-я стадия – болезнь достигает половины маточной стенки;
  • 3-я стадия – ткани разрослись до внешней серозной оболочки.

В целом разрастание эндометрия разделяют на несколько видов в зависимости от локализации. Встречается эндометриоз:

  • тела матки (диагноз «аденомиоз»);
  • шейки матки;
  • яичников;
  • влагалища;
  • брюшины;
  • ректовагинальный:
  • других органов (мочевого пузыря, кишечника, брыжейки, послеоперационных рубцов и др.).

Последняя форма фиксируется крайне редко.

Коварство эндометриоза в том, что часто он протекает практически без симптомов, примерно у одной трети пациенток. При этом тяжесть заболевания и объем пораженных тканей совершенно не зависят от наличия внешних признаков.

Поэтому врачи советуют всем женщинам 25-40 лет делать профилактическое УЗИ 1-2 раза в год. После 40 лет – одно ультразвуковое исследование раз в год.

Существует ряд общих признаков эндометриоза, при которых врач обязательно отправит пациентку на ультразвук. Основные из них:

  • регулярные боли, которые начинаются за 2-3 дня до месячных и проходят через день-два после их окончания;
  • боли при половом акте, мочеиспускании, дефекации;
  • сбои менструального цикла (месячные могут увеличиваться до 8 дней, сам цикл сокращается до 27 дней и менее);
  • менструации становятся более обильными;
  • появляются мажущие выделения за несколько дней до месячных и в течение недели после;
  • меняется цвет выделений до темно-красного или коричневатого.

О возможном эндометриозе скажут и невозможность забеременеть в течение долгого времени, выкидыши, гормональный сбой.

На УЗИ эндометриоз обычно видно только со второй стадии. Кроме того, важны сроки, когда пациентке пора делать ультразвуковое сканирование. Ведь распознать патологические изменения эндометрия можно лишь в определенные дни менструального цикла.

О возможном маточном эндометриозе скажут следующие особенности:

  • матка увеличивается в размерах;
  • она меняет форму и становится округлой;
  • толщина маточных стенок неравномерна;
  • в миометрии появляются участки с повышенной эхогенностью и прерывистым контуром;
  • в слое миометрия видны темные гипо- и анэхогенные участки, иногда со взвесью внутри.

Эндометриоз яичников может быть наружным (это поверхностное поражение) или проявляться в виде эндометриоидных кист.

В первом случае на поверхности яичников ясно видны эхопозитивные образования с четкими краями или короткими тяжами. Такие включения четко отграничены от основной ткани яичника, за счет чего органы приобретают двойной контур.

Эндометриоидная киста – это полое образование с жидкостью внутри. Диаметр кисты – от 4 до 10 см, толщина стенок – 2-8 мм, зависит от возраста новообразования. Жидкость внутри неоднородная, поэтому часто содержимое кисты представляет собой мелкоячеистую структуру.

Во время УЗИ такие кисты не меняют положения при изменении положения тела пациентки. Располагаются они обычно на одной стороне, сам яичник на этой стороне может на мониторе не просматриваться. Перед менструацией и все дни месячных киста увеличивается в размерах.

Важно понимать: даже явные признаки эндометриоза не могут считаться конкретным диагнозом. Ультразвук – лишь один из исследовательских методов, на основе которых врач диагностирует заболевание.

При диагностике эндометриоза используют трансвагинальное, внутреннее УЗИ. В редких случаях (например, когда пациентка не живет половой жизнью) – трансректальное. Наружный ультразвук (трансабдоминальный) в этом случае не рекомендуют, он не дает максимально четкой картины.

УЗИ-сканирование органов малого таза женщинам всегда нужно делать в определенное время менструального цикла. Какой день выбрать для процедуры, зависит прежде всего от возможного диагноза. Так, для исследования эндометрия идеально подходит вторая половина цикла.

Это происходит потому, что структура эндометрия изменяется каждые несколько дней цикла, и разглядеть возможную патологию можно только в конце второй фазы. Все изменения внутреннего слоя матки представлены в таблице.

Врачи советуют делать УЗИ в конце цикла, потому что в это время увеличиваются патологические участки, набухают эндометриальные узелки и кисты. Какой день подходит лучше всего, зависит от длительности менструального цикла. Когда он длится 30 дней, гинеколог отправляет на УЗИ перед самыми месячными, на 26-28-й день.

В отдельных случаях при эндометриозе необходимо делать дополнительное сканирование – на 5-7-й день, сразу после окончания менструации. Если пациентка планирует профилактическое УЗИ для оценки состояния эндометрия, тоже необходимо учитывать рекомендуемые сроки.

© uzigid // Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник Карта сайта

Советы гинеколога: когда делать УЗИ при эндометриозе

Эндометриоз – одно из самых частых и загадочных заболеваний в гинекологии. Большое количество женщин, имея все симптомы недуга, не знают, что боли, обильные месячные, бесплодие и многое другое связано именно с этой патологией. Наиболее информативной диагностикой заболевания является лапароскопия и некоторые эндоскопические способы исследования. Но все это – оперативные вмешательства, и рутинными данные методики не могут быть по ряду причин. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза широко используется в гинекологии. Это простой, недорогой способ, который занимает около 15 — 20 минут времени женщины и врача, не подразумевает особой подготовки. Но важно знать, когда делать УЗИ при эндометриозе, если возникает подозрение на данную патологию, чтобы максимально точно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Симптомы всех гинекологических заболеваний во многом схожи, и только отдельные акцентуации или признаки могут навести врача на мысль о какой-то конкретной патологии.

Эндометриоз приносит много неудобств и проблем женщине. Лечение данной патологии сложное, долгое и многокомпонентное. Поэтому для того, чтобы точно убедиться в наличии эндометриоза, используют различные методы, в том числе и оперативные вмешательства. И только после гистологического подтверждения диагноза (иногда по яркой клинической картине) может назначаться лечение, в большинстве случаев, гормональное.

Ультразвуковое исследование органов малого таза с высокой долей вероятности может указать на данную патологию, не прибегая к более инвазивным и опасным для жизни женщины методикам. Для того, чтобы понять, узи при эндометриозе на какой день лучше делать, важно знать механизмы трансформации эндометрия и предполагать места других очагов.

Причина развития эндометриоза до конца не изучена. Но, исходя из тех данных, которые известны медицине, строится диагностика, лечение и профилактика патологии.

Считается, что участки, скорее даже отдельные клетки, эндометрия – внутреннего слоя матки, по каким-то причинам начинают различными путями попадать в другие отделы органов половой системы женщины. Происходит это ретроградно (через маточные трубы), с током крови, лимфы и другими способами. В итоге там, где в норме эндометрия быть не должно, он появляется и начинает функционировать, изменяясь под действием гормонов точно также, как и в полости матки.

В норме внутренний слой матки ежемесячно отторгается с возникновением небольшого кровотечения, затем он восстанавливается. И так цикл за циклом. Мигрировавшие участки ведут себя точно также. Например, если эктопия касается яичников, то там в результате постоянного такого секреторного процесса образуется киста, заполненная темно-бурым, как правило, тягучим содержимым. Она растет с течением времени – от размера менее миллиметра до десятков сантиметров.

УЗИ малого таза для выявления эндометриоза выполняется с целью дифференциальной диагностики в следующих ситуациях:

  • при болезненных менструациях;
  • при обильных и длительных выделениях во время критических дней;
  • если присутствуют в течение нескольких дней до и после месячных бурая мазня;
  • при бесплодии;
  • если есть дискомфорт, иногда даже боли при физических нагрузках, половых контактах и т.п.

Эктопические участки могут локализоваться теоритически на любом органе или структуре у женщины. Иногда очаги обнаруживаются на печение, часто – на петлях кишечника и на внутренней выстилке живота (брюшине). Что касается половых органов женщины, то пораженные участки можно обнаружить в следующих отделах:

  • наружные половые органы и промежность,
  • слизистая влагалища,
  • шейка и цервикальный канал,
  • мышечная часть матки (данная разновидность называется аденомиоз),
  • трубы,
  • яичники.

Эндометриоз каждой части характеризуется определенными признаки на УЗИ. Обнаружив очаги в конкретном месте, врач определяет дальнейшую тактику лечения.

При локализации очагов в области наружных половых органов и промежности УЗИ выполняется для определения степени распространенности процесса. Точно такие же цели преследуются при обнаружении эндометриоидных включений на слизистой оболочке влагалища.

Часто, особенно после родов и оперативных вмешательств (выскабливания полости матки, аборты и т.п.), очаги можно выявить на шейке матки. Для их дальнейшего исследования выполняется кольпоскопия, а вот чтобы определить, есть ли распространение процесса вглубь, в цервикальный канал, выполняется УЗИ малого таза с использованием влагалищного датчика.

Во время гинекологического осмотра у женщин может быть диагностировано увеличение тела матки. Это может свидетельствовать о беременности, миоме, встречается у многорожавших и после кесарева сечения, а также в случае аденомиоза. При этом тело матки приобретает шаровидную форму – один из самых значимых и часто встречающихся диагностических признаков эндометриоза, в том числе по результатам УЗИ малого таза.

Локализация очагов на яичниках со временем приводит к разрастанию их и образованию кист. Иногда они достигают в размере более 10 см. УЗИ при эндомериозе, на какой день цикла не было бы выполнено, дает высокую достоверность именно при этом расположении. Часто в данных случаях происходит поражение обоих яичников, одновременно или с каким-то промежутком. Ультразвуковое исследование малого таза с достоверностью в 80 — 90% позволяет отличить эндометриодные кисты от других новообразований.

Для того, чтобы выявить патологию с наибольшей вероятностью, важно определить наиболее подходящее время для исследования. Для этого необходимо понимать, как происходят преобразования эндометрия в течение менструального цикла. Ведь по сути, эндометриоз – маленькие разбросанные его очаги.

В начале цикла происходит отторжение верхних слоев эндометрия. В этот период толщина его минимальна, обычно миллиметр и менее, в таких случаях говорят – линейный. С каждым днем происходит нарастание эндометрия, и к концу цикла он достигает максимальной величины – 15-25 мм в среднем.

Классически считается информативным ультразвуковое исследование органов малого таза у женщины на 5 — 7 сутки. Выявить эндометриоз в это время тоже можно, но это касается только особых его локализаций и распространенных форм. Например, при расположении очагов на яичниках, а также при выраженном аденомиозе. Также выполняя исследование в начале цикла, врач может предположить эндометриоз по косвенным признакам, например, по наличии гиперплазии эндометрия, по шаровидной форме матки и другие.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ во время месячных. Из нее вы узнаете об оптимальных днях для прохождения обследования, показаниях к проведению процедуры, причинах, по которым УЗИ отложить нельзя.

Наиболее достоверную информацию и яркую картину патологии можно получить, выполняя ультразвуковое исследование накануне месячных, на 23 — 25 дни. В это время эндометриоз будет иметь наибольшие размеры, симптомы его будут максимально выражены.

На какой день лучше делать УЗИ при эндометриозе, должен решить лечащий врач исходя из клинической картины предъявляемых жалоб и предполагаемого диагноза. Только так можно с большой долей вероятности, не прибегая к другим методам исследования, подтвердить или опровергнуть патологию, а также установить при необходимости распространенность заболевания.

Подозрение на эндометриоз является показанием к проведению УЗИ. . Когда делать УЗИ при эндометриозе, на какой день цикла.

Это уже заболевания аденомиоз и эндометриоз, в чем разница и сходство между . Это дает возможность подозревать наличие заболевания по результатам УЗИ.

Когда делать УЗИ при эндометриозе, на какой день цикла. Интрамуральная миома матки: что это такое, диагностика.

Эндометрит и эндометриоз — созвучные названия, но разные диагнозы. . УЗИ органов малого таза, информативное для всех форм заболевания

Когда делать УЗИ при эндометриозе, на какой день цикла. Совместимы ли эндометрит и беременность.

УЗИ малого таза; биопсии тканей эндометрия; мазка на влагалищную микрофлору . Эндометрит и эндометриоз: в чем разница и сходство?

Оставьте комментарий Отменить ответ

акушеру-гинекологу Дарье Широчиной.

Подозрение на эндометриоз является показанием к проведению УЗИ. . Когда делать УЗИ при эндометриозе, на какой день цикла.

Это уже заболевания аденомиоз и эндометриоз, в чем разница и сходство между . Это дает возможность подозревать наличие заболевания по результатам УЗИ.

Когда делать УЗИ при эндометриозе, на какой день цикла. Интрамуральная миома матки: что это такое, диагностика.

Эндометрит и эндометриоз — созвучные названия, но разные диагнозы. . УЗИ органов малого таза, информативное для всех форм заболевания

© 2017 . Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Политика конфиденциальности При перепечатывании материалов сайта активная ссылка на сайт обязательна!

Выявление эндометриоза на УЗИ можно ли увидеть, на какой день цикла лучше делать
Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ, на какой день цикла лучше делать? УЗИ как дополнение к лапораскопии для выявления эндометриоза, больших и малых кист.
http://uziorganov.ru/mochepolovaya/endometrioz-na-uzi.html
На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе
На какой день цикла нужно делать УЗИ при эндометриозе? В современном мире многие заболевания стремительно молодеют, и патологии органов репродуктивной системы – не исключение. Своевременная
http://uzigid.ru/ginekologiya/na-kakoj-den-cikla-nuzhno-delat-uzi-pri-endometrioze.html
Советы гинеколога когда делать УЗИ при эндометриозе
Эндометриоз — сложное заболевание, которое довольно часто поражает женщин вне зависимости от возраста. Когда делать УЗИ при эндометриозе? На какой день цикла оно будет наиболее информативным?
http://promesyachnye.ru/kogda-delat-uzi-pri-endometrioze/

COMMENTS