Популярные записи:

Как убрать запах из тапочек 7 способов как избавиться от неприятного запаха в обуви Многие попадали неприятные ситуации, когда вы… (5)Реабилитация после аневризмы головного мозга Характеристика заболевания аневризмы сосудов головного мозга и последствия после хирургического вмешательства Когда отмечается аневризма головного… (4)Тренажер от плоскостопия Существует ли тренажер от плоскостопия и где его можно купить? Существует ли тренажер от плоскостопия… (4)Виардо для женщин Виардо для женщин Природный активатор тестостерона Часто задаваемые вопросы Принцип действия ВИАРДО ФОРТЕ Как долго… (4)Merries как отличить подделку Merries как отличить подделкуЯпонские подгузники делятся на два варианта – экспортные и для внутреннего пользования.… (3)


Качество ооцитов

Качество ооцитов

Pionerka Веселая дошкольница Сообщения: 141 Зарегистрирован: 13 сен 2011, 10:27 Откуда: Советский Союз Благодарил (а): 14 раз. Поблагодарили: 13 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 3 Сколько у вас детей: 1

Мансуров Андрей Николаевич

Pionerka Веселая дошкольница Сообщения: 141 Зарегистрирован: 13 сен 2011, 10:27 Откуда: Советский Союз Благодарил (а): 14 раз. Поблагодарили: 13 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 3 Сколько у вас детей: 1

Мансуров Андрей Николаевич

zvetok120680 Задорная первоклашка Сообщения: 442 Зарегистрирован: 28 май 2011, 22:42 Откуда: Татарстан, КН Благодарил (а): 4 раз. Поблагодарили: 5 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 1 Стаж бесплодия: 8 В каких клиниках проводилось лечение: КН, Казань Где было удачное ЭКО: КН Сколько у вас детей: 1

Мансуров Андрей Николаевич

Ягодка1982 Только зачали Сообщения: 30 Зарегистрирован: 17 янв 2010, 18:22 Откуда: Украина, Кременчуг Благодарил (а): 0 раз. Поблагодарили: 0 раз.

Мне 30, мужу 32. Бесплодие 1. стаж – 5 лет. Присутствует МФ.

Было 2 попытки ЭКО в разных клиниках и у разных врачей.

1-я: 2010 г. ЭКО+ИКСИ.

Длинный протокол на дифферелине – 0,05. По УЗИ клетки неравномерно росли.

На 15-й день – пункция. Взяли 9 клеток. На 2-й день подсадка 2-х клеток класса В. Остальные не выжили. ХГЧ – 0.

2-я: 2011 г. ЭКО+ИКСИ+ИМСИ+ПИКСИ и мононуклеары. ФСГ в норме.

Длинный протокол. Гонал начали с 225, после каждого УЗИ повышали, дошли до 412,5, т.к. опять клетки плохо и неравномерно росли. На 23-й день – пункция. Взяли 10 клеток, 1 пустая. На 3-й день осталось 3 клетки, 2 класса В (их подсадили), 1 слабая совсем. ХГЧ – 0.

В обоих случаях врачи говорили что яйцеклетки темные и плохого качества.

1. По каким причинам организм так плохо отзывается на стимуляцию? И почему неравномерно созревают яйцеклетки?

2. Какие обследования стоит пройти чтоб выяснить причину низкого качества клеток? Можно их как-то улучшить?

3. Нужен ли в нашем случае еще и хэтчинг?

4. Врач предлагает ДЯ. Неужели это наш единственный шанс?

Мансуров Андрей Николаевич

КИСO34 Задорная первоклашка Сообщения: 267 Зарегистрирован: 04 ноя 2010, 20:05 Откуда: Краснодар край Благодарил (а): 1 раз. Поблагодарили: 27 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 3 Стаж бесплодия: 8 В каких клиниках проводилось лечение: Альтра Вита

В чём причина "пустых"фолликулов?Может ли это быть связано с инъекцией хорагона на сутки позже назначенного времени,(пункция была позже на сутки,не произошло ли перезревание-дегенерация клетки) при условии.что время с момента инъекции и до пункции 24-48ч было соблюдено?

Стоит ли делать ИКСИ таким слабым ооцитам?

03 августа была пункция, получено 10 зрелых ооцитов, оплодотворение ИСКИ.

1 клетка не оплодотворилась, 1 неправильно (PN), 4 «сдулись», и 4 эмбриона качества 4(3), в клинике ссылаются на плохое качество ооцитов.

06 августа подсадили оставшиеся 4 эмбриона качества 4(3).

2. Что посоветуете в случае неудачного протокола (сменить схему стимуляции, сменить клинику, попробовать ЭКО, а не ИКСИ, может сдать тест на совместимость или может что-то другое)?

Заранее благодарю за ответ!

По поводу второго вопроса Вам лучше обратиться к репродуктологу, так как на мой эмбриологический взгляд последствий такой задержки для клеток может быть довольно много.

А что касается ИКСИ или ЭКО — существуют 3 причины делать ИКСИ:

1) Плохое качество спермы.

2) Неудачные попытки ЭКО (без ИКСИ) в анамнезе.

3) Большой возраст пациентки (связано с проницаемостью zona pellucida, но это не Ваш случай).

Во всех остальных случаях надо делать ЭКО!

Мансуров Андрей Николаевич

1) Беременность возможна. Бывали самые разные случаи с самыми разными эмбрионами, но, конечно, вероятность снижена. На сколько снижена я сказать не могу, так как слишком много неизвестных параметров, но точно ниже 30%!

2) По поводу ЭКО или ИКСИ, то как я писал в предыдущем посте:

А что касается ИКСИ или ЭКО — существуют 3 причины делать ИКСИ:

а) Плохое качество спермы.

б) Неудачные попытки ЭКО (без ИКСИ) в анамнезе.

в) Большой возраст пациентки (связано с проницаемостью zona pellucida).

Во всех остальных случаях надо делать ЭКО! Помните, что ИКСИ не лучше ЭКО и наоборот, несмотря на то, что говорят репродуктологи. Эти процедуры применяются в разных ситуациях для достижения наилучшего эффекта!

3) Вероятность того, что качество эмбрионов на 3 сутки пострадало из-за плохих ооцитов действительно высока! Так что Вы правы нужно сменить схему стимуляции и/или клинику. Хотя я бы посоветовал первое.

4) Тесты на совместимость пока не необходимы.

Мансуров Андрей Николаевич

Acha Задорная первоклашка Сообщения: 442 Зарегистрирован: 15 авг 2012, 00:39 Благодарил (а): 290 раз. Поблагодарили: 65 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 5 Стаж бесплодия: 4+

Мне — 37, мужу — 49, детей нет. Перед протоколом у меня никаких отклонений не выявили.

После пункции сообщили — хрупкая мембрана ооцитов, в итоге из 8 в коротком протоколе — оплодотворили 1 ЯК, в длинном протоколе из 7 — тоже 1. Оба не прижились.

С чем может быть связана такая характеристика ? Выше вы уже отвечали на вопрос "о разрушении ооцитов".

Мне сказали, что при вводе иглы в яйцеклетку, она вытекала. Может это быть связано с реакцией на стимуляцию (как в случае Pionerka) и все еще может быть по-другому при условии смены медикаментов ? Или же это связано с хрупкостью zona pellucida ?

Если второе, что это такое и как можно это скорректировать?

Или следует задумываться о ДЯ ?

Мансуров Андрей Николаевич

Мансуров Андрей Николаевич

Acha Задорная первоклашка Сообщения: 442 Зарегистрирован: 15 авг 2012, 00:39 Благодарил (а): 290 раз. Поблагодарили: 65 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 5 Стаж бесплодия: 4+

У меня схему меняли, первый протокол был на гонале и оргалутране, а второй — декапептил, гонал, меногон. Качество клеток было таким же. Да, врач говорил о плохой резистентности и эластичности стенки мембраны. Эмбриолог работал тот же. Правда, не знаю, учли ли эту особенность во второй раз (.

Сейчас планируем протокол в ЕЦ или с мини-стимуляцией у другого врача и с участием другого эмбриолога, чтобы оценить ситуацию с клетками без стимуляции. Надеюсь на успех!

Если у Вас есть еще какие-либо рекомендации, как улучшить шансы, буду Вам очень благодарна.

businda Задорная первоклашка Сообщения: 325 Зарегистрирован: 08 окт 2012, 14:38 Благодарил (а): 138 раз. Поблагодарили: 194 раз. Пол: Женский Сколько попыток ЭКО: 7 Стаж бесплодия: 15 лет Где было удачное ЭКО: Ава-Петер Сколько у вас детей: 1

Заранее большое спасибо за ответ.

К сожалению, Вы правы, возможно, естественный отбор. Не отчаивайтесь, пробуйте и у Вас обязательно получится.

Вам дали хороший протокол. Возможно, данная ситуация связана с особенностями Вашего организма. Пробуйте еще и у Вас всё получится.

09 окт 2014, 22:15

15 сен 2014, 14:25

22 ноя 2012, 15:25

18 авг 2014, 13:52

06 ноя 2013, 15:16

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0

  • Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

    являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

    принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

  • Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

    Ооциты и ЭКО

    1. Главная ›
    2. ЭКО ›
    3. Ооциты и ЭКО

    детей родилось у нашей команды

    средняя результативность ЭКО по сети

    клиники по всей России, включая 4, готовящихся к открытию

    Ооциты – важный элемент женской репродуктивной системы. Это клетки-предшественницы яйцеклеток, они формируются во время внутриутробного периода в яичниках, и к моменту рождения их количество достигает нескольких миллионов. Но стоит отметить, что не все ооциты проходят перерождение и превращаются в яйцеклетку.

    Ооциты бывают нескольких видов: 1 и 2 порядка. Ооциты 1 порядка – это клетки, накопившие достаточное количество питательных веществ и закончившие митоз. Они образуются в конце 3 месяца внутриутробного развития и сохраняются вплоть до наступления полового созревания. Большинство ооцитов 1 порядка никогда не вступают в процесс мейоза и только 400-500 из них проходят все стадии развития и превращаются в яйцеклетки.

    С момента наступления полового созревания примерно в середине менструального цикла под воздействием гормонов в яичнике начинается рост нескольких тысяч ооцитов 1 порядка (около 15000 -20000), заключенных в фолликулы. В это время запускается процесс 1 деления мейоза, который приводит к формированию ооцита 2 порядка. Все стадии деления завершает только одна клетка из нескольких тысяч – образуется доминантный фолликул, который в определенный момент разрывается и выпускает ооцит 2 порядка в маточную трубу. В течение суток клетка ожидает встречи со сперматозоидами, деление мейоза завершается только в случае успешного оплодотворения, если этого не происходит, то клетка погибает.

    Ооциты 2 порядка, которые образуются из ооцитов 1 порядка в конце репродуктивного периода (после 40 лет), могут содержать дефекты, которые часто приводят к генетическим аномалиям и внутриутробным порокам развития.

    ЭКО – метод лечения бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки осуществляется вне организма женщины, а в полость матки переносятся уже полноценные эмбрионы. Эта процедура проводится по показаниям и при отсутствии противопоказания. Эффективность терапии зависит от многих факторов: возраста пациентов, качества ооцитов и их количества, качества эмбрионов, общего состояния организма женщины, ее индивидуальных особенностей и т.п.

    В естественном цикле у женщины образуется только один ооцит 2 порядка, но ооциты при ЭКО образуются в большем количестве. Эффективность процедуры напрямую зависит от количества зрелых яйцеклеток, поэтому женщине назначается гормональная стимуляция яичников, приводящая к созреванию нескольких фолликулов и образованию до 15-20 ооцитов 2 порядка.

    Как правило, после стимуляции овуляции у пациентки производят пункцию 7-20 ооцитов при ЭКО. Но бывают случаи, при которых у женщины, несмотря на стимуляцию, удается получить не больше 5-7 ооцитов, или они совсем не формируются. По данным статистики, у 30% женщин пунктируют небольшое число ооцитов при ЭКО в результате слабой реакции на стимуляцию, и 15-20% протоколов прекращаются в результате отсутствия зрелых яйцеклеток или эмбрионов хорошего качества. Эти показатели в большей степени характерны для женщин старшего возраста (после 40 лет), у которых снижен овариальный резерв, поэтому перед проведением ЭКО важно выполнить исследование овариального резерва. Стоит отметить, что биологический возраст может не соответствовать паспорту и снижение резерва может быть выявлено у молодых пациентов, поэтому при обнаружении отклонений в состоянии здоровья важно вовремя обратиться к врачу.

    Овариальный резерв – запас ооцитов в яичниках. Исследование показано женщинам старшего репродуктивного возраста, пациентам с бесплодием неясного генеза, лицам после химиотерапии, а также женщинам, направленным на терапию бесплодия при помощи вспомогательных репродуктивных методов.

    Для оценки овариального резерва проводят:

    • Определение уровня ФСГ и ЛГ и их соотношение;
    • Определяют антимюллеров гормон, эстрадиол, ингибин-В;
    • УЗИ органов малого таза;
    • Измерение объема яичников и подсчитывают количество яйцеклеток.

    На качество и количество ооцитов негативно влияют инфекционные заболевания, частые стрессовые ситуации, аутоиммунные болезни. Именно поэтому планировать беременность следует в молодом возрасте, когда функционирование репродуктивной системы осуществляется надлежащим образом. Если время упущено, то остается вариант использования донорских ооцитов при ЭКО или обращения в криобанки (если предварительно заморозить свои полноценные яйцеклетки).

    В момент пункции яичников захватываются не только ооциты 2 порядка, но и другие элементы (кумулюсные клетки, частицы фолликулярного эпителия и т.п.). Чтобы выявить ооциты, полученные компоненты промывают либо помещают в контейнер с антикоагулянтом и проверяют под микроскопом. Хотя яйцеклетки можно разглядеть невооруженным глазом – они достигают 50-100 мкм в диаметре и выглядят как слизистые комочки.

    Выявленные ооциты отмывают и перемещают в специальную среду для дальнейшего оплодотворения с помощью различных инструментов. Но перед этим специалист проводит оценку их качества. Признаки зрелого ооцита при ЭКО: размер 110-120 мкм, блестящая оболочка вокруг яйцеклетки, есть клетки лучистого венца и яйценосного бугорка. У зрелого ооцита при ЭКО должно быть завершено 1 деление мейоза, в результате которого образуется полярное тельце. При этом у яйцеклетки поставлен блок второго деления мейоза, который может снять только сперматозоид.

    Низкое качество ооцитов при ЭКО – важная проблема женского бесплодия. В наше время нет эффективных методов улучшения ситуации, в сложных ситуациях рекомендуется использовать донорские материалы. Для улучшения качества ооцитов в период планирования беременности женщине следует принимать поливитаминные комплексы, фолиевую кислоту, вит. Е, омега-3, морепродукты, а также отказаться от вредных привычек и придерживаться правильного образа жизни.

    В результате многочисленных исследований специалисты выявили, что окислители негативно отражаются на качестве и созревании ооцитов, поэтому антиоксиданты могут восстановить процесс созревания яйцеклеток и улучшить их качество.

    ЭКО заключается в выполнении нескольких этапов:

    • Стимуляция яичников;
    • Пункция фолликулов;
    • Помещение сперматозоидов и яйцеклеток в специальную среду;
    • Оценка результатов на следующие сутки;
    • Культивация эмбрионов;
    • Перенос эмбрионов в полость матки.

    Количество и качество ооцитов при ЭКО напрямую влияет на полученные результаты. Чтобы произошло оплодотворение, они должны быть зрелыми и правильно сформированными. Да и в течение 2-3 суток для развития эмбрион использует питательные вещества и энергию, накопленные в яйцеклетке. Конечно, на итоги оказывает влияние и мужской фактор, культуральные среды, режимы хранения и содержания и т.п. К тому же не все эмбрионы проходят развитие, некоторые прекращают деление на 2-3 сутки, после переноса в полость матки или имплантации в эндометрий, что может быть связано с генетическими дефектами. Поэтому так важно создать оптимальные условия для максимального результата.

    В наше время пациенткам предлагается несколько вариантов протоколов ЭКО:

    • Стандартный протокол;
    • ЭКО в естественном цикле;
    • ЭКО с минимальной стимуляцией;
    • ЭКО с донорскими ооцитами;
    • ЭКО с замороженными ооцитами.

    Вариант терапии подбирается в индивидуальном порядке, при этом их эффективность заметно отличается: ЭКО в естественном цикле и с минимальной стимуляцией успешны в 5-15% случаев, в стандартном протоколе – в 40-60%, с донорскими ооцитами – в 60-70%. Это связано с тем, что в протоколах используется разное количество и качество ооцитов.

    При ЭКО в естественном цикле специалисты проводят пункцию 1 сформированного ооцита 2 порядка, поэтому шансы на успешное оплодотворение, развитие эмбриона и его имплантацию невелики. Хотя стоит отметить, что в этой ситуации условия максимально приближены к естественным процессам.

    Ооциты при ЭКО с минимальной стимуляцией получают в небольшом количестве (чаще всего не больше 5). Это также отражается на шансах терапии. Протокол выполняется по показаниям.

    ЭКО с донорскими ооцитами в большинстве случаев проводят женщинам после 35-40 лет из-за низкого качества яйцеклеток и эмбрионов, отсутствия собственных ооцитов, генетических заболеваний и других факторов. Эффективность терапии высока, так как при ЭКО используются ооциты высокого качества, взятого у донора, к которому предъявляются определенные требования (возраст до 30, отсутствие физических и психических патологий, наличие хотя бы одного здорового ребенка).

    Пройти полноценное медицинское обследование, определить овариальный резерв и подобрать подходящую методику терапии бесплодия вы можете в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

    В нашей клинике постоянно проводятся акции и действуют различные программы. За консультацией по всем вопросам вы можете обращаться по телефону +7 (8442) 45-91-89.

    Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих в программе государственного финансирования лечения бесплодия.

    Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» в Волгограде предлагает вам возможность получения скидки в размере 2% от стоимости вашей программы.

    Комментарий «Центр ЭКО». О невероятной «химии» между врачом и пациентом нам рассказала Кристина из Волгограда. Благодарим ее за историю!

    Выражаем огромную благодарность Ирине Валерьевне Сапега, за рождение нашей доченьки! Наше солнышко появилась на свет 28 июня 2017 г. Низкий Вам поклон за ваш профессионализм, поддержку и за результат Вашей работы! Спасибо Вам большое, за то счастье, которое появилось в нашей семье!

    После долгих лет безуспешных попыток забеременеть решили пойти на ЭКО и обратится в Центр ЭКО Волгоград. Были впервые на приеме у Рубанюк Н.К.,т.к.

    К ЭКО мы пришли из-за трубного фактора. К сожалению, они были непроходимы. Узнав, что шанс стать родителями даст нам только ЭКО, у меня была истерика, паника. Но потом взяла себя в руки, поверила в свои силы и в бой. Обратились в одну из волгоградских клиник – «Центр ЭКО».

    Хочу выразить благодарность Сапеге Ирине Валерьевне. Спасибо Вам огромное, благодаря Вам у нас появились два долгожданных сыночка. Здоровья Вам и вашей семье, Вы врач от Бога.

    У нас с мужем уже есть старший ребенок. Рождение второго откладывали на потом, и мысли не было, что могут возникнуть сложности. А потом, когда решились, оказалось, что все не так-то просто. Спустя два года неудачных самостоятельных попыток мы обратились к врачам.

    Хочу выразить огромную благодарность Овчарук Алисе Алексеевне, очень отзывчивый и грамотный врач, спасибо большое.. Теперь буду ждать результата, надеюсь все получится. Когда будет результат напишу. Здоровья, и исполнения всех ваших желаний. Спасибо.

    Первый раз я забеременела в 19 лет. К сожалению, беременность оказалась внематочной. Экстренно попала по скорой в больницу. После выписки стала проходить всех специалистов в надежде, что этот кошмар больше не повторится. Врач разрешила беременеть. И новый удар – снова внематочная.

    Федеральная сеть клиник лечения бесплодия «Центр ЭКО» является одной из ведущих в России. Мы имеем высокие показатели результативности лечения женского и мужского бесплодия с применением методов ВРТ. Пациентки, прошедшие программу ЭКО в нашей клинике, достигают беременности более, чем в 50% случаев.

    ул. 8 Воздушной Армии, д. 9А

    сб-вс с 9.00 до 18.00

    ©2009–2017 «Центр ЭКО». Перепечатка материалов только с обязательной ссылкой на сайт

    Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг обращайтесь к администраторам медицинской клиники.

    Оценка качества ооцитов и эмбрионов

    Все пациенты интересуются качеством полученных клеток, а в дальнейшем и качеством эмбрионов. Однако данный вопрос многофакторный и не имеет однозначного ответа. Начнем с начала. Первый вопрос, который задают пациенты, когда к ним в палату после процедуры забора ооцитов приходит эмбриолог, звучит всегда одинаково: «А клетки у меня хорошие?». Хочется сразу заметить, что на этот вопрос очень сложно ответить на данном этапе программы ВРТ. Первичная оценка ооцита основана на непосредственном визуальном анализе морфологии ооцит-кумулюсного комплекса. При получении ооцитов эмбриолог смотрит на клетки через бинокулярный микроском с незначительным уровнем увеличения. Выглядит это вот так:

    В данной ситуации оценить детально качество ооцитов не представляется возможным. Эмбриолог может только делать предположения. Поэтому оценка ооцитов на этапе проведения трансвагинальной пункции яичников не проводится.

    После забора ооцитов эмбриолог определяется с тем, каким методом проводить оплодотворение полученных клеток.

    Метод оплодотворения выбирается на основании показателей мужского материала. Если показатели спермограммы снижены – выбирается метод ICSI. Суть его заключается в том, что эмбриолог очищает ооциты от клеток кумулюса и с помощью специальных инструментов, работая на специальном микроскопе, вводит морофологически хороший, активно-подвижный сперматозоид внутрь клетки. Перед тем как ввести сперматозоид в клетку, его обездвиживают. Данный метод оплодотворения предлагается также парам с бесплодием неясного генеза и пациентам, планирующим проведение преимлантационной генетической диагностики. Помимого этого, ИКСИ может быть проведено по желанию пациента.

    При хороших показателях спермограммы проводится оплодотворение методом ЭКО. В чашке со специальной средой соединяют сперматозоиды и ооциты, а оплодотворение происходит естественным способом.

    Итак, поговорим более подробно о зрелости и качестве ооцита.

    Созревание ооцита до состояния, когда он способен к оплодотворению, происходит в процессе стимуляции суперовуляции, проводимой врачом гинекологом-репродуктологом. Не все ооциты в процессе стимуляции достигают зрелости.

    • Способны оплодотворятся только ооциты, находящиеся в стадии метафазы 2 процесса мейоза. Их обозначают как М2.

    Зрелый ооцит выглядит так

    • Ооциты не достигшие зрелости имеют отличия от ооцита М2, которые эмбриолог способен увидеть только при выполнении оплодотворения методом ICSI. Незрелые ооциты имеют 2 вида: это клетка находящаяся в метафазе 1 мейоза (М1) и так называемый герминальный везикул (GV) ооциты в профазе I деления мейоза, определяемые по наличию зародышевого пузырька или ядерной оболочки в цитоплазме.

    При оплодотворении методом ЭКО такую оценку не проводят. Возможность оценить клетки в данной ситуации возникает только утром следующего дня, а в это время не всегда возможно понять, какими клетки были в момент пункции, т.к. они имеют возможность пройти процесс дозревания в условиях инкубатора.

    Что такое качество ооцита

    Качество ооцита характеризует внешний вид цитоплазмы, вителлинового слоя, полярного тельца. Гомогенная цитоплазма с однородным цветом и отсутствием гранулярности характеризует хорошее качество ооцита. Вакуоли, темная окраска, всевозможные включения, деформация или гранулярность расцениваются при морфологической оценке качества ооцита как негативные признаки.

    Ооцит плохого качества, с гранулированной цитоплазмой и вакуолью большого размера в центре.

    Оценка оплодотворения проводится утром следующего за пункцией дня. Этот день считается 1-м днем эмбрионального развития.

    Возможность понять, произошло ли оплодотворение клетки, появляется через 18 часов после оплодотвоерния и характеризуется формированием пронуклеусов. Эмбрион первых суток развития называется зиготой.

    На этот день эмбриолог оценивает «правильность» оплодотворения. Нормально оплодотворившийся ооцит содержит 2 пронуклеуса. Все остальные варианты считаются отклонением.

    Триплоидный эмбрион (3pn)

    Аномально оплодотворившиеся эмбрионы исключаются из культивирования.

    Оценка качества эмбрионов 2-3 дня развития

    Начиная со вторых суток эмбрионального развития начинается фаза дробления.

    Дробление — это синхронное быстрое деление эмбриона на равные крупные клетки. Эти клетки называются бластомерами. Оценка качества эмбриона производится по равномерности бластомеров. Чем более равномерные бластомеры содержит эмбрион, тем лучшим считается его качество. Оценку эмбрионов данных суток развития осуществляют по количеству бластомеров (обозначается цифрой) и по дополнительным критериям, таким как равномерность бластомеров и наличие фрагментации (оценивается латинскими буквами a,b,c,d и их комбинацией).

    Эмбрион хорошего качества выглядит так.

    4-е сутки эмбрионального равития

    На 4-е сутки развития эмбрион человека состоит уже, как правило, из 16-18 клеток, межклеточные контакты постепенно уплотняются, и поверхность эмбриона сглаживается. Этот процесс называется компактизацией. Важно понимать, что до 3-х суток дробление эмбриона происходит механически, каждая клетка делится пополам, черпая энергию из запасов ооцита. Начиная с 4 суток эмбрионального развития начинается дифференциация клеток эмбриона, часть из них сформируют зародыш, остальные будут обеспечивать возможность имплантации и формирования плаценты.

    На данном этапе эмбрионы наиболее чувствительны к отрицательным воздействиям.

    Качество бластоцисты, которая сформируется из морулы, оценить практически невозможно.

    Оценка качества морулы проводится по характеристикам компактизации:

    А — эмбрион полностью компактизован. Клеточные мембраны видны нечетко.

    В — компактизовано более 75% бластомеров. Эмбрион сохраняет сферичную форму и гладкую поверхность.

    С — частичная компактизация (около 50% бластомеров).

    D — компактизация менее 50% бластомеров. Различимы фрагменты и некомпактизовавшиеся бластомеры.

    Морулы отличного качества

    Морула плохого качества

    Далее внутри морулы начинает формироваться полость. Когда эта полость достигает достигает 20% от ее объема, эмбрион называется бластоцистой. В норме формирование бластоцисты допускается с конца 4-х по середину 6-х суток развития, но чаще это происходит на 5-е сутки. В редких случаях возможно формирование бластоцисты к 7-м суткам эмбрионального развития.

    Бластоциста состоит из двух популяций клеток, таких как: трофэктодерма (однослойный эпителий, окружающий полость) и внутренняя клеточная масса (плотное образование из клеток внутри бластоцисты). Из трофэктодермы сформируется в дальнейшем плацента и все зародошевые оболочки. Из внутренней клеточной массы будут формироваться все ткани и органы будущего ребенка. На данном этапе развития эмбрион оценивают по 3 критериям:по размеру полости, качеству трофэктодермы и качеству внутриклеточной массы.

    Размер полости оценивают цифрой от 1-ого до 4-х. Внутриклеточную массу и трофэктодерму оценивают буквами от А до С. Первая буква в оценке качества будет относится к внутриклеточной массе, вторая – к качеству трофэктодермы. Если бластоциста успела совершить «хетчинг» (разрыв оболочки, окружающий эмбрион), такой бастоцисте присваивается цифра 5. Если же бластоциста успела полностью выбраться из оболочки после хетчинга, такую бластоцисту обозначат цифрой 6. Размер полости имеет меньшее значение в определении качества эмбриона, чем буквенная классификация. Ввиду того, что эмбрионы имеют индивидуальные особенности, они могут развиваться неравномерно. Любой размер полости определяется как вариант нормы. Буквенные обозначения следует понимать так: наивысшее качество оценивается буквой А, наихудший вариант развития внутриклеточной массы и трофэктодермы обозначается буквой С.

    Важно понимать, что критерии оценки эмбрионов носят субъективный характер. Даже эмбрионы, оцененные по классификации как эбмрионы среднего и ниже среднего качества, могут дать полноценную беременность.

    Бластоцисты хорошего качества

    Бластоцисты среднего качества

    Бластоцисты плохого качества

    Клиника Юго-Западная

    Огородников

    Заведующий отделением ЭКО, врач гинеколог-репродуктолог

    Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

    Зорина

    Руководитель по научной работе, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

    Врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

    Добрый день, неделю назад сдала ОАК для вступления в протокол, гемоглобин 106. Скажите, пожалуйста, такой низкий показатель будет являться противопоказанием для ЭКО? Спасибо

    Здравствуйте! АМГ 0,15 Есть ли возможность при таких показателях получить яйцеклетки? Рассматриваю привлечение сурмамы, но только с использованием собственного материала.

    Здравствуйте, у моей подруги ставят диагноз монофолликулярные яичники и гипоплазия тела матки. Ей 25 лет! Не происходит овуляция. Лечение проводится, но все безрезультатно, беременность ни наступает! Что делать?

    Здравствуйте мне поставили диагноз бесплодие неясного генеза 1 степени, делали ВМИ. пролет, скажите какие у меня шансы, если я сделаю ЭКО? Боюсь что опять будет пролет.

    Добрый день! С мужем после 2х безуспешных попыток ЭКО+ИКСИ ищем клинику для третьей попытки. Затруднительно приехать из ХМАО на предварительную консультацию. Возможна ли в вашей клинике онлайн консультация? Либо ещё какие-то варианты?

    Добрый день, интересует инсеминация спермой донора, у мужа синдром Клайнфельтера. Суть вопроса такова: прошла гистероскопию 20.09.17, трубы в порядке, сделали выскабливание полости матки. Ныне лечащий врач прописала лечение, хотела бы у Вас так же проконсультироваться. Благодарю за ответ

    Здравствуйте, у меня такая ситуация я беременна очень маленький срок так как начал покалывать левый бок прошла УЗИ в заключение Оофорит слева. Хотела бы узнать насколько это опасно для беременности и как лечить чтоб не навредить малышу?!

    Огромное спасибо всему коллективу .Огромное спасибо Денису Васильевичу.Четыре неудачные попытки в других центрах привели нас в вашу клинику.Теперь нам 3 месяца и мир вертится вокруг нашей дочи.Дай вам.

    Хочется сказать большое спасибо доктору Романовой Натальи Владимировне за маленькую принцессу которая сопит в своей кроватки. Эко получилось с первого раза. Спасибо вам за внимательное отношение! За ваше.

    В декабря 2016 года я делала в Нова-Клиник ЭКО, а в августе родила здорового, красивого мальчика. Все получилось с первого раза и только с одним подсаженным эмбрионам. Беременность тоже вела в этой клинике.

    Гаянэ Леонтьевна, сижу пишу отзыв и улыбаюсь от радости того, что вы мой доктор) вот я Вам, по сути, совершенно чужой человек, а вы мне все так подробно рассказываете, объясняете, даже когда я не на приёме.

    Хочу поблагодарит доктора Калоеву Гаянэ Леонтьевну за ее профессионализм, за ее доброту, внимательность, за четкий подход к моей проблеме, спасибо за то, что скоро стану мамой, для меня это самый главный.

    Все не было времени написать. Большое спасибо Козловой Антонине Юрьевне и эмбриологу Наталье Бурдиной за состоявшуюся наконец в 41 год беременность. Вы сделали чудо, которому уже полтора месяца, моя дочурка.

    Будни с 8 до 20 часов, в субботу с 08.00 до 18.00, в воскресенье с 09.00 до 18.00

    Будни с 8 до 20 часов, в субботу с 08.00 до 18.00, в воскресенье с 09.00 до 18.00

    Качество ооцитов
    Качество ооцитов | Форум портала Пробирка поможет найти ответы на вопросы о лечении бесплодия, вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ), квотам на ЭКО. Здесь вы также сможете найти информацию о донорстве спермы, ооцитов (яйцеклетки), суррогатном материнстве, клиниках и центрах ведения беременности после ЭКО, ИКСИ, подготовке к ЭКО и анализах.
    http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?p=9024371
    Ооциты и ЭКО
    Ооциты – это элемент репродуктивной системы женщины. В процессе полового созревания ооциты 1 порядка трансформируются в ооциты 2 порядка, которые выходят из фолликулов и ожидают встречи со сперматозоидом для оплодотворения. Качество и количество ооцитов оказывает прямое влияние на результаты ЭКО.
    http://www.best-ivf.ru/patients/ootsity-i-eko
    Оценка качества ооцитов и эмбрионов
    Что такое оценка качества ооцитов и эмбрионов. Параметры, по которым осуществляется оценка яйцеклеток. Оценка оплодотворения. Описание оценки эмбрионов на разных стадиях развития.
    http://nova-clinic.ru/otsenka-kachestva-ootsitov-i-embrionov/

    (Visited 3 times, 1 visits today)

Популярные записи:

Ультразвуковой ингалятор and un 231 чем заправлять Ультразвуковой ингалятор and un 231 чем заправлятьУльтразвуковой ингалятор and un 231 чем заправлять Ингалятор AND… (2)Фальш обложки для книг Bookmark_border ОБЛОЖКИ ДЛЯ КНИГ СТАВРОПОЛЬОбложка книги ставрополь свадьба на кавказе невесты center_focus_strong 3 янв 2012… (2)Когда меняется цвет волос у новорожденных 1 месяц - 6 месяцевДолгие девять месяцев ожидания позади, и вот мама уже любуется своим… (2)Вес гантелей для детей Вес гантелей для детейУпражнения с гантелями, пожалуй, одни из самых доступных в бодибилдинге и, при… (2)Развитие памяти и внимания Как развить память и внимание Всем интересно, как работает память. Почему порой так сложно вспомнить… (2)


COMMENTS