Популярные записи:

Как убрать запах из тапочек 7 способов как избавиться от неприятного запаха в обуви Многие попадали неприятные ситуации, когда вы… (14)Великов виталий александрович гомеопат отзывы Гомеопаты в Москве Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний: возрастная мастопатия, фиброаденома молочной железы, воспалительные… (3)Реабилитация после аневризмы головного мозга Характеристика заболевания аневризмы сосудов головного мозга и последствия после хирургического вмешательства Когда отмечается аневризма головного… (3)Схема отмены утрожестана при беременности Базальная температура от А до Я Доброго всем вечера. давно здесь не появлялась. сегодня ровно… (2)Мягкие согласные буквы Как мы учили мягкие и твердые согласные звуки В дошкольном образовании и в начальной школе… (2)

Кариес депульпированного зуба

На жевательно-дистальной поверхности зуба 34 кариозная полость средней глубины с ос­татками пломбировочного материала. Зондирование эмалево-дентинной границы болезненно, реакция на холод болезненная, перкуссия безболезненная. На жевательно-медиальной поверхности зуба 35 пломба из композиционного материала удовлетворительного ‘качества.

Диагноз: Вторичный средний кариес зуба 34 ( Caries fmedia secundaria ).

Лечение: Под инфильтрационной анестезией. S о1. Septanesti 1:200000 — 0,5 ml проведено препариро­вание кариозной полости, медикаментозная обработка, высушивание. Прокладка — Бейзлайн, пломба Спектрум. Шлифовка, полировка пломбы.

Жалобы на наличие кариозной полости в зубе 25.

Анамнез: Два года назад зуб лечен по поводу ос­ложненного кариеса, около месяца назад пломба вы­пала, все это время зуб не беспокоил.

Объективно: На жевательно-дистальной поверхно­сти зуба 25 глубокая кариозная полость, полость зуба раскрыта, на устьях корневых каналов сохранен плом­бировочный материал. Реакция на холод безболезнен­ная, перкуссия безболезненная. Слизистая оболочка в проекции верхушки корня зуба 25 бледно-розового цвета. На рентгенограмме корневой канал зуба 25 за­полнен пломбировочным материалом на всем протя­жении без дефектов наполнения до физиологической верхушки, изменений в периодонте нет.

Диагноз: Вторичный кариес депульпированного зуба 25.

Лечение: Препарирование кариозной полости, меди­каментозная обработка 3%-ным р-ром перекиси водоро­да, спиртом, высушивание. Прокладка из фосцема, плом­ба из комполайта. Шлифовка, полировка пломбы.

Депульпирование зубов, что это такое

Депульпирование зуба — такой страшный и непонятный многим термин, приходилось слышать наверняка каждому жителю планеты хотя бы 1 раз в жизни, начиная с возраста 18 ?30 лет. Несмотря на устрашающее название, манипуляция является очень важной, помогает избавить пациента от невыносимой боли, позволяет сохранить единицу максимальное количество времени.

Депульпировать зуб — означает извлечь из полости корневых каналов воспалившийся нервно — сосудистый пучок.

Нерв, в здоровой единице надежно защищен от воздействия окружающей среды тканями: дентином и эмалью. Отсутствие соблюдения правил личной гигиены, употребление большого количества сладостей приводит к развитию кариеса. Патология поражает здоровые ткани, постепенно вовлекает в процесс нерв, приводит к его воспалению.

Задача стоматолога — выявить кариозное поражение и провести лечение до развития пульпита. Единица без нерва считается «мертвой». Депульпированный зуб может со временем:

  • Темнеть, пигментировать;
  • Являться источником инфицирования периодонта и костной ткани. Правило касается только тех зубов, которые были некачественно пролеченные стоматологом. При неадекватной терапии могут появляться болевые ощущения при употреблении пищи, образовываться патологические припухлости, язвочки у корней. Симптомы указывают на наличие воспалительного процесса, который требует обязательного стоматологической помощи;
  • Имеют повышенную тенденцию к разрушению. Если поражение эмали и дентина максимальное, по окончанию лечения каналов и восстановления пломбой, проводится установка защитной коронки;
  • Даже после качественно проведенной процедуры пломбирования каналов, некоторые пациенты отмечают присутствие неприятных ощущений при надкусывании. Они усиливаются во время заболеваний лор органов, при переохлаждении организма. Как правило, после полного выздоровления, симптомы стихают или исчезают полностью.

Несмотря на то, что депульпированные зубы имеют недостатки, они отличаются главными достоинствами:

  • Полноценность и функциональность;
  • Отсутствие видимых изменений в улыбке;
  • Длительный срок службы зубов;
  • Отсутствие отторжения тканей после умерщвления нервного волокна;
  • Сохранение полноценности физиологического ряда, исключение нарушений прикуса;
  • Отсутствие необходимости удаления и дальнейшего проведения протезирования зубов.

Исходя из вышенаписанного, можно сделать вывод, процедура депульпирования и пломбирования каналов является важной. Не стоит отчаиваться, если во время визита к стоматологу, понадобится провести необходимое лечение. При условии опытности доктора и соблюдения его рекомендаций после терапевтического вмешательства, единица прослужит своему обладателю долгое время.

Кариес как причина патологии воспаления нервного пучка в корневых каналах

Кариес является злейшим врагом ротовой полости. В большей степени, он поражает:

  • Женщин в период беременности, грудного вскармливания, в момент становления менопаузы.

Кариес первоначально проявляется в виде образования белых пятен. Начальная форма развития хорошо поддается лечению и не требует механического вмешательства. Если благоприятный период упущен, во время терапии прибегают к помощи бормашины.

Многие пациенты не спешат к стоматологу при появлении первых симптомов и попадают на прием довольно поздно. Сильный болевой симптом указывает на развитие серьезного заболевания, которое называется пульпит.

Депульпирование зуба необходимо при:

  • Глубоком кариесе;
  • Пульпите;
  • Периодонтите. Если пациент игнорирует боль и своевременно не является за квалифицированной помощью, нерв умирает и начинает разлагаться. Процесс приводит к воспалению тканей периодонта. Патология является серьезной, лечение требуется длительное;
  • Травме единице, затрагивающей корневую систему.

В большинстве случаев, человек при пульпите, испытывает сильнейшую боль. Она плохо устраняется приемом анальгетиков и усиливается в ночное время. Как правило, после оказания квалифицированной помощи, основной симптом устраняется уже после 1 посещения стоматолога. Для полного излечения, потребуется от 2 до 4 визитов.

Лечение периодонтита занимает гораздо большее время. При развитии периостита (флюса), риск появления осложнений увеличивается. Сроки терапии зависят от диагноза, наличия воспалительного процесса, количества корневых каналов, опытности доктора.

На приеме у стоматолога, доктор:

В последующий визит, стоматолог обезболивает единицу при помощи анестетика, расширяет и очищает корневые каналы. После проведения антисептической обработки, полости пломбируются при помощи гуттаперчи и специального раствора. Для подтверждения качества работы, доктор направляет пациента на заключительный рентген — снимок. Пломбировочные материалы обладают хорошей рентген — контрастностью. На идеальном снимке депульпированный зуб имеет корни плотно заполненные материалами, отсутствуют пустоты, гуттаперча не выходит за пределы верхушки.

В день проведения пломбирования каналов, установка постоянной пломбы не проводится. Полость закрывается временным материалом. Пациент отправляется домой. Его задача — наблюдать за состоянием леченой единицы. В первые 3 суток депульпированный зуб может беспокоить незначительными ноющими болями. Чаще всего они появляются при надкусывании. При сильном беспокойстве рекомендовано принять болеутоляющий препарат: Кетарол, Анальгин, Пенталгин, Найз, Ибупрофен. В большинстве случаев, чувствительность полностью устраняется в течение 1 — 2 недель.

В последний визит, стоматолог интересуется самочувствием пациента. При условии отсутствия негативных симптомов, проводит установку постоянной пломбы.

Депульпированный зуб требует профилактического наблюдения. При появлении болей, припухлостей, свища, необходимо обратиться к стоматологу для проведения дополнительного осмотра.

Почему возникает вторичный кариес под пломбой?

Такая бактериальная инфекция как кариес отличается тем, что её активность сохраняется и после произведённого лечения, по крайней мере до тех пор, пока не будет уничтожена патогенная микрофлора. Возобновление данного заболевания носит название вторичный кариес или ещё его называют кариес под пломбой.

Сложность тут заключается в том, что развитие болезни во вторичной форме может никак себя не проявлять, недуг поражает всё более глубокие слои, а пациент не ощущает никакого дискомфорта и проблема становится явной только в ходе процесса лечения, когда производится удаление старой пломбы. Бывает и так, что болезнь затрагивает зубную эмаль, которая ранее не испытывала на себе её пагубного влияния.

После визита в стоматологию нередко пациентами испытываются болезненные ощущения, происходит это по таким причинам:

  • повышенная чувствительность как результат вмешательства в ротовую полость извне;
  • возникновение кисты;
  • развитие периодонтита;
  • аллергическая реакция на применяемый пломбировочный материал;
  • воспалительный процесс в тканях и нервах;
  • рецидив заболевания.

Вопрос о необходимости замены старой пломбы на новую нередко встаёт перед пациентами, многие из них сомневаются в том, что нужно это делать, поскольку зуб не вызывает никакого беспокойства. Однако следует сказать, что появление кариеса под коронкой вполне возможно и это может быть вызвано вполне конкретными причинами, в частности, может иметь место врачебная ошибка, например, не полное удаление инфицированных тканей. Кроме того, пломба не является вечной, её срок службы в среднем составляет примерно 5 лет, а после этого возможны уже самые разные ситуации.

Таким образом, можно сказать, что замену пломбы необходимо выполнять в таких случаях:

  • нарушение герметичности пломбы из-за чего под неё проникают болезнетворные организмы;
  • сильная изношенность пломбы в результате длительного срока её эксплуатации;
  • нарушение анатомических пропорций в процессе установки пломбы;
  • эстетическая непривлекательность установленного изделия.

Стоит помнить, что при всей важности эстетической составляющей, во главу угла необходимо ставить вопросы сохранности здоровья, поэтому при возникновении проблем с установленными пломбами нужно позаботиться о их своевременной замене.

Вторичный кариес может проявить себя в силу разных причин, к числу наиболее распространённых можно отнести следующие:

  • выполненная с нарушениями первичная установка пломбы, когда наличествует разница между зубом и поверхностью применяемого материала, что служит местом скопления вредных микроорганизмов;
  • недостаточный уровень подготовки эмали к процедуре установки;
  • неполное удаление поражённых кариесом тканей;
  • кариес под пломбой может развиться, если первая пломба имела слишком большой размер.

Как уже говорилось выше, распознать вторичный кариес не просто, однако существуют определённые симптомы, появление которых служит тревожным сигналом и поводом для скорейшего обращения к стоматологу. К их числу относятся следующие факторы:

  1. Появление болевых ощущений в отдельных зубах.
  2. Воспаление дёсен, их опухание.
  3. Проявление кровоточивости дёсен.
  4. Появление неприятного запаха в ротовой полости.

Можно обратить внимание и на некоторые внешние признаки, в частности, пломба поменяет свой цвет либо полностью, либо по краям, кроме того, могут появиться щели на эмали или её сколы.

Существует несколько внешних факторов, действие которых способствует тому, что у пациента появляется кариес под пломбой;

  • длительное воздействие на зуб слишком холодной или горячей пищи;
  • длительное употребление излишне твёрдых продуктов или привычка что-либо грызть;
  • избыточное трение в результате неправильного прикуса;
  • недостаточное внимание гигиене ротовой полости.

Диагностировать заболевание специалист может во время обычного осмотра, правда, не всегда этого бывает достаточно и здесь на помощь стоматологу приходят данные рентгеновского исследования и визиографии.

Вторичный VS рецидивный – разберемся в терминологии

Когда говорят о вторичном кариесе, то подразумевают, что под поставленной на зуб пломбой происходит образование новых очагов заболевания. Причиной их появления становятся микроорганизмы, проникшие через трещины под пломбу. Помимо этого, вторичный кариес ещё касается поражения зубной эмали, которая находится вблизи установленной пломбы.

Понятие же рецидивного кариеса включает в себя возобновление болезни в том месте, где уже проводилось ранее лечение. В большинстве ситуаций это происходит по вине врача, поскольку либо присутствовала некачественная обработка поражённой области, либо не было уделено должного внимания применению средств антисептики и инфекция не была полностью уничтожена.

Вторичное заболевание, поражающее здоровые зубы, развивается в три этапа:

  1. Между применяемым при лечении материалом и зубом возникают микроскопические щели.
  2. В эти трещины и щели начинают проникать болезнетворные микроорганизмы.
  3. Размножение патогенных организмов и выделение ими токсинов, которые оказывают разрушающее воздействие на зубную эмаль и установленную пломбы.

В результате этого начинается отторжение применяемого материала.

Бактерии возвращаются возобновить свое «гиблое» дело

Некачественное первоначальное лечение является наиболее вероятной причиной того, что кариес под пломбой вновь начинает развиваться. Обычно это становится следствием следующих действий:

  • врач в ходе лечения удалил не все поражённые ткани;
  • наружная поверхность зуба была подготовлена не очень качественно, в результате чего в скором времени на ней станут образовываться микротрещины;
  • проседание пломбы.

Если игнорировать появившиеся симптомы возвращения кариеса, то пациент рискует заполучить себя ряд проблем и осложнений, а именно:

  • глубокое поражение инфекцией костных тканей;
  • поражение кариесом соседних здоровых зубов;
  • процесс разрушения корня и зубного канала;
  • потеря зуба.

Основная опасность вторичного кариеса заключается в том, что в пульпе происходит развитие воспалительного процесс, что со временем приведёт к отмиранию тканей.

Обычно скрытый кариес не трудно заметить даже невооружённым взглядом, определить, каков масштаб полученных повреждений и их характер можно за счёт длительности процесса и его локализаций на повреждённом инфекцией зубе. К числу локализаций скрытого кариеса следует отнести:

  • на задних и соприкасающихся стенках зуба, что крайне непросто заметить в ходе визуального осмотра;
  • под установленными с ошибками и неточностями коронками или пломбами;
  • на тех участках зуба, что располагаются под десной, поскольку здесь трудно вычистить остатки пищи зубной щёткой;
  • в естественных ямках так называемых «задних зубов», которые также заметить не легко при осмотре.

Обычно диагностирование скрытого кариеса становится возможным на поздних стадиях болезни, реже на средних и практически никогда на ранних. Именно поэтому за лечение стоматолог принимается тогда, когда околопульпарные ткани и дентин уже имеют обширные повреждения.

Лечение кариеса уже депульпированного зуба основано на удалении поставленной ранее пломбы. Далее выполняется процедура препарирования и крайне важно, чтобы она была осуществлена на самом высоком уровне качества, иначе потенциальная угроза возвращения кариеса возникнет вновь. Потом производится установка новой пломбы.

В деле борьбы с кариесом профилактика играет важнейшую роль, поскольку предотвратить болезнь всегда проще, чем её впоследствии лечить, особенно на поздних и запущенных стадиях. Поэтому необходимо регулярно и своевременно посещать стоматолога для профилактических осмотров. В случае же появления любого, даже самого незначительного повреждения, следует сразу же посетить специалиста для устранения этой проблемы.

Консультация по телефону

Внимание! Консультируют по телефону специалисты-стоматологи.

Вы можете позвонить по телефону:

или заполнить форму — вам перезвонит специалист:

NeoStom — Сайт по стоматологии
Вторичный средний кариес.Жалобы на застревание пищи между зубами 34 и 35. Анамнез: Ранее зубы 34 и 35 лечены по поводу кариеса. Объективно:На
http://neostom.ru/istorii-bolezni/istoriya-bolezni-vtorichniy-karies.html
Депульпирование зубов, что это такое
Депульпирование зуба — такой страшный и непонятный многим термин, приходилось слышать наверняка каждому жителю планеты хотя бы 1 раз в жизни, начиная с возраста 18 ?30 лет. Несмотря на устрашающее наз
http://zubi.pro/terapiya/depulpirovanie-zuba-chto-e-to-takoe.html
Почему возникает вторичный кариес под пломбой
Вторичный кариес под пломбой может образоваться по причине халатности врача, когда… Лечение кариеса под коронкой происходит путем удаления…
http://mnogozubov.ru/vtorichnyjj-karies-pod-plombojj/

(Visited 48 times, 2 visits today)

Популярные записи:

Ингаляторы фирмы гамма Ингалятор НЕБ-ЭЙД, небулайзер НЕБ-ЭЙД (Код: НЕБ-ЭЙД)При заболеваниях дыхательных путей наиболее эффективным способом введения лекарственных препаратов… (2)Кариес депульпированного зуба На жевательно-дистальной поверхности зуба 34 кариозная полость средней глубины с ос­татками пломбировочного материала. Зондирование эмалево-дентинной… (2)Летопись семьи Летопись как история семьи и родаБлизкие люди уходят из жизни или уезжают в дальние страны,… (2)Художественная гимнастика в парке детского периода отзывы Открытый бассейн ЧайкаОткрытый бассейн на Парке Культуры: Главное водное развлечение в городе, работающее круглый год!… (2)Лучшее средство от пота и запаха ног Лучшее и самое эффективное народное средство от потливости и запаха ног и обуви Благодаря тому,… (2)

COMMENTS