Олигоастенозооспермия как лечить

Олигоастенозооспермия — снижение количества активных сперматозоидов

Далеко не всегда брак бывает бездетным по причине женского бесплодия. Почти в 45% случаев виной тому становится снижение фертильности мужчины из-за уменьшения количества и активности спермиев.

В среднем у здорового мужчины количество спермы составляет объем равный 1 чайной ложке. В нем содержится около 60 миллионов сперматозоидов. Если их количество не дотягивает до 20 млн., врачи говорят об олигоастенозооспермии. Число спермиев — это не единственный признак, позволяющий оценить возможность зачатия. Значение имеет и качество спермы.

Сперматозоиды делят на группы:

  • А – активные спермии, которые имеют прямолинейную траекторию движения;
  • В – спермии с низкой подвижностью с прямолинейным движением;
  • С – сперматозоиды с низкой подвижностью и с вращательными или колебательными движениями;
  • Д — неподвижные спермии.

Для оплодотворения в извергаемой сперме должно содержаться не менее четверти сперматозоидов из группы А или половины из группы В. Диагноз «астенозооспермия» ставят если объем активных спермиев составляет менее 30%.

Когда снижено число сперматозоидов и большая их часть малоподвижна у мужчины диагностируют олигоастенозооспермию.

Ее классифицируют по степени выраженности:

  • 1 степень (легкая) – 20 – 40 миллионов спермиев в 1 мл спермы, из них активна лишь половина;
  • 2 степень (патология средней тяжести) – 5 – 20 миллионов сперматозоидов, из них активных — 30 – 40%;
  • 3 степень (тяжелая) – обнаруживается всего 5 миллионов сперматозоидов, среди них активны только 10 – 20%.

Олигоастенозооспермия не проявляет себя никакими симптомами и признаками, но она может сопутствовать другим заболеваниям мужских репродуктивных органов.

Низкое качество спермы может провоцироваться не только болезнями, но и некоторыми состояниями. Хроническая усталость, стрессы и слишком активная половая жизнь снижают возможность зачатия ребенка.

  • Генитальные инфекции и воспаления (хламидиоз, гонорея, трихомоноз);
  • текущие декомпенсированные тяжелые заболевания (онкология, ВИЧ и СПИД, туберкулез и другие);
  • продолжительное воздержание, сопровождаемое эректильной дисфункцией;
  • отсутствие или заращение семенных канальце (врожденное или травматического характера);
  • генетические аномалии строения сперматозоидов;
  • длительное отравление организма тяжелыми металлами;
  • нарушение продукции спермы из-за снижения чувствительности тканей сперматогенеза к андрогенам;
  • нарушение функции отделов мозга, отвечающих за синтез гормонов;
  • крипторхизм;
  • варикоцеле.

Снижается количество и активность спермиев у пожилых людей, а также у тех, кто употребляет слишком много спиртного или курит. Олигоастенозооспермия может развиваться из-за приема некоторых лекарств. К ним относят препараты химиотерапии, антибиотики, большие дозы аспирина, лекарства от повышенного давления, антибактериальные препараты для лечения половых инфекций.

Еще одна возможная причина олигоастенозооспермии – аутоиммунная, когда иммунитет атакует собственные клетки с помощью антиспермальных антител.

Единственным анализом для диагностики олигоастенозооспермии является спермограмма. В процессе изучения эякулята устанавливается количество, подвижность и морфологические показатели сперматозоидов. Для того чтобы анализ был достоверным, мужчине нужно избегать интимных контактов 3 – 5 дней. При интенсивной ежедневной сексуальной жизни мужские клетки не успевают окончательно созревать, поэтому показатели их количества и активности снижены.

Другие требования по подготовке к обследованию заключаются в отказе от алкоголя, крепкого чая и кофе и приема некоторых лекарств. Также снизит достоверность анализа посещение бани или сауны в период воздержания. Анализ сдается прямо в лаборатории.

Заболевание лечат в том случае, если зачатие не происходит в течение полугода при регулярном сексе без предохранения. Никаких внешних признаков у олигоастенозооспермиив нет. Дополнительные диагностические мероприятия позволяют установить ее причину. Если это инфекционные или воспалительные болезни, терапия направляется на их лечение.

Обязательным условием для того, чтобы лечение было успешно, является непрерывность курса. Его длительность составляет около 3 месяцев. Иногда мужчина может обойтись и без лекарств. Достаточно упорядочить смену активности и отдыха, исключить из рациона вредные продукты, укрепить нервную систему и избегать опасности интоксикации вредными веществами в быту или на работе.

В лекарственной терапии хорошо зарекомендовал себя карнитин – природное вещество, действием схожее с витаминами группы В. Он помогает нормализовать обменные процессы, действует как нейротрофик, замедляет программируемую гибель клеток, защищает ткани от действия токсинов, увеличивает устойчивость к физическим нагрузкам.

Препарат применяют для лечения:

  • олигоастенозооспермии невыясненного происхождения;
  • после хирургической операции по поводу варикоцеле;
  • инфекционной формы в комплексе с антибиотиками;
  • формы болезни вызванной ожирением или перегревом.

Если нет внешних и внутренних причин для снижения качества спермы, пациент обследуется на предмет генетических заболеваний.

Хирургическое лечение проводится при врожденных аномалиях развития мужских половых органов, а также при патологиях семяобразующих желез или семявыводящих протоков травматического характера.

Из народных средств для повышения активности сперматозоидов использую мед в сочетании с лимоном или тыквенными семечками, анисовые зерна, сваренные в молоке, отвар семян подорожника. Народные средства не дают явного положительного эффекта, и могут использоваться только как вспомогательные.

Технологии по искусственному осеменению яйцеклетки спермой мужа или донорской спермой применяются, если естественное зачатие не случилось на протяжении года при регулярной незащищенной половой жизни. Экстракорпоральное осеменение проводят путем внутриклеточного введения сперматозоида в яйцеклетку. Вспомогательные способы с успехом применяются при разных формах мужского бесплодия, в том числе олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия: причины, классификация, методы лечения

Бесплодие – это отсутствие желанной беременности в течение года при условии регулярных и незащищенных половых контактов. Причиной этого состояния могут быть как женские, так и мужские заболевания. Для оценки фертильности мужчины проводят различные диагностические мероприятия, основным считается выполнение анализа спермограммы. На основании результатов исследований могут быть выданы разные заключения, в том числе олигоастенозооспермия, которая снижает вероятность возникновения беременности.

Олигоастенозооспермия – это отклонение показателей спермограммы, вызванные изменением подвижности и концентрации сперматозоидов в эякуляте. По данным статистики, данная патология является причиной бесплодия в 50-70% случаев.

Патология диагностируется на основании результатов спермограммы, а точнее изменении определенных показателей. Олигоастенозооспермия подтверждается при обнаружении 5-30 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, из которых активно подвижными являются только 30-40%. При этом также выявляется большое число аномальных клеток сперматогенеза, которые не смогли завершить процесс созревания, в больших количествах (более 40%). Стоит отметить, при получении отрицательных результатов спермограммы, исследование выполняется повторно чрез 14 суток, для получения объективных и точных данных.

Олигоастенозооспермия не исключает вероятности беременности, но в реальной ситуации оплодотворяющая способность спермы сильно снижена, поэтому без коррекции патологии добиться беременности практически невозможно. Это связано с тем, что женский половой секрет агрессивен по отношению к сперматозоидам. Попав во влагалище, большинство из них погибает сразу же, но они защищают другие гаметы, которые постепенно продвигаются в цервикальный канал. Часть спермиев уже погибает в области шейки матки, лишь самые жизнеспособные продвигаются в полость матки и достигают яйцеклетки, располагающейся в фаллопиевой трубе.

Поэтому чтобы осуществить зачатие необходима высокая концентрация активных и правильно сформированных сперматозоидов, иначе спермий не достигнет своей цели и погибнет в половых путях, что и происходит при олигоастенозооспермии.

Олигоастенозооспермия, кроме формирования бесплодия, никак себя не проявляет, другие жалобы и клинические признаки обусловлены основным заболеванием, которые привело к формированию патологии. Поэтому данная патология часто выявляется совершенно случайно во время проведения диагностики с целью планирования беременности.

Ученые не знают точных причин нарушения показателей спермограммы, в том числе причин появления олигоастенозооспермии, но выделяется ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:

  • Инфекционные заболевания;
  • ИППП;
  • Аномалии развития (крипторхизм, гипогонадизм и т.п.);
  • Наследственные заболевания;
  • Алкоголь, курение и наркотические вещества;
  • Интоксикация организма химическими веществами и медикаментами;
  • Злоупотребление горячими процедурами, ношение тесного белья;
  • Хроническая сопутствующая патология;
  • Мочеполовая инфекция;
  • Варикоцеле;
  • Перекрут яичка;
  • Радиационное облучение;
  • Гормональные нарушения;
  • Спаечные процессы;
  • Аутоиммунная патология;
  • Длительное воздержание;
  • Травматические повреждения;
  • Обструкция семявыводящих протоков;
  • Пожилой возраст и другие факторы.

Выделяют несколько степеней тяжести олигоастенозооспермии:

1 степень: слабо выраженная патология, при которой выявляется примерно 20-40 млн. сперматозоидов в 1 мл эякулята, но двигательная активность сохранена только у 50%;

2 степень: умеренная патология, проявляющаяся содержанием 5-20 млн. сперматозоидов в 1 мл спермы, активными из них являются 30-40%;

3 степень: сильно выраженная патология, при которой в 1 мл эякулята выявляется не более 5 млн. спермиев, из которых активными являются 10-20%.

Конечно, степень тяжести отражается на вероятности наступления беременности. Согласно статистике, даже при 1 степени вероятность оплодотворения равняется 25-27%, что является довольно низкими показателями. Но не стоит отчаиваться даже в запущенных и тяжелых ситуациях, так как возможности современной медицины велики.

Лечение олигоастенозооспермии заключается в терапии основного заболевания, восстановлении репродуктивной функции и устранении неблагоприятных симптомов. При невозможности определения причины олигоастенозооспермии выполняют ряд общим терапевтических манипуляций, которые часто приводят к появлению положительного результата. Стоит отметить, что лечение олигоастенозооспермии должно быть длительным (не менее 3 месяцев), чтобы получить стойкий эффект от терапии, иначе не исключается рецидив патологии.

В первую очередь, исключается воздействие генетических повреждений, в этой ситуации исправить положение практически невозможно. Лечение бесплодия заключается в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

При регистрации воспалительных и инфекционных заболеваний назначается комплекс процедур:

  • лекарственные препараты: антибиотики, НПВС, витамины, средства, стимулирующие сперматогенез и т.п.;
  • физиотерапевтические мероприятия.

Если причиной олигоастенозооспермии стали эндокринные нарушения, то назначают гормональную терапию. При обструктивных процессах, новообразованиях и других заболеваниях показано оперативное вмешательство.

Часто причиной олигоастенозооспермии являются аутоиммунные нарушения, которые приводят к появлению АСАТ (антиспермальных антител). В норме ткань яичек окружена барьером, поэтому контакта кровеносной системы и половой железы не происходит. Различные заболевания и травмы приводят к нарушению барьера, что вызывает формирование АСАТ. Они атакуют сперматозоиды, прикрепляются к различным структурным элементам клетки. Если они крепятся к хвосту и телу спермия, то вызывают изменение подвижности и скорости перемещения. Если они крепятся к головке, то препятствуют высвобождения генетического материала и акросомы, заметно снижая вероятность оплодотворения. Терапия аутоиммунных заболеваний сложна и проводиться годами, поэтому в этих случаях прибегают к ВРТ.

Помимо лечения основного заболевания, которое привело к формированию олигоастенозооспермии, необходимо провести ряд общих мероприятий:

  • Нормализовать питание: роль питания в качестве спермы трудно недооценить. По данным исследований, только нормализация питания может улучшить показатели спермограммы в ранние сроки. В рацион должны входить овощи, фрукты, белки, витамины и минералы, особенно витамины Е, В6, фолиевая кислота, С, цинк, магний и другие;
  • Восстановить режим дня, труда и отдыха: неполноценный сон, чрезмерный труд могут негативно отразиться на сперматогенезе;
  • Обеспечение нормальной физической активности: излишняя физическая нагрузка, как и малоподвижный образ жизни негативно отражаются на качестве спермы;
  • Ограничение стрессовых ситуаций и т.п.

Если терапевтические мероприятия не принесли желаемого результата, то необходимо использовать ВРТ. Чаще всего прибегают к выполнению ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), которое заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки и перемещения сформированных эмбрионов в полость матки. К процедуре приступают после предварительного отбора и обработки спермы.

Если протокол ЭКО не принес желаемого результат, то может понадобиться выполнение ИКСИ – цитоплазматическая инъекция сперматозоида. При этом специалисты отбирают сперматозоид наилучшего качество и искусственно вводят его внутрь яйцеклетки. Конечно, это не гарантирует наступление беременности, так как необходимо, чтобы эмбрион надежно имплантировался в эндометрий.

Конечно, если беременности не наступает, то возможно использование донорских материалов. Но принять решение об использовании донорской спермы не так просто. В данной ситуации проблемы со стороны мужчины полностью исчезают, поэтому вероятность беременности резко увеличивается.

Эффективность ВРТ по отношению разных форм бесплодия довольно велика. Это касается и терапии олигоастенозооспермии, даже запущенных форм патологии. Пройти обследование, выявить причину бесплодия и степень изменения показателей спермограммы, а также пройти курс терапии можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

в сети клиник «Центр ЭКО»

Наша сеть клиник является одной из первых частных клиник России, которые участвуют в программе…

Метод ИКСИ (ICSI) применяют при мужском бесплодии, когда сперма мужчины имеет плохие показатели.

Внутриматочная инсеминация – это одна из репродуктивных технологий, которая помогает забеременеть женщинам.

До сих пор помним, как тяжело проходит обследование и лечение вдали от дома, сколько уходит средств на проживание и постоянные поездки. Теперь есть возможность снизить расходы при прохождении экстракорпорального оплодотворения. Будем надеяться на удачу!

Хочу сказать огромное спасибо Анжелике Валерьевне! В нашем случае она сделала невозможное! Получив хорошего качества клеточки, ещё и на заморозку осталось! Анжелика Валерьевна настоящий Ювелир. Она очень бережно относится к пациенту, на любой вопрос даёт исчерпывающий ответ! Добрая, отзывчивая, человек своей профессии! Редко встретишь врача, который будет за пациента переживать как за себя! Мы очень благодарны вашей клинике за такого врача.

  • Бесплодие
  • Всё о бесплодии
  • Лечение бесплодия
  • ЭКО
  • ИКСИ
  • Донорство
  • Донорские яйцеклетки
  • Донорская сперма
  • Суррогатное материнство
  • Лаборатория
  • Диагностика
  • Криоконсервация
  • Инсеминация
  • УЗИ
  • Консультации специалистов
  • Гинекология
  • Урология
  • Донорам
  • Стать донором ооцитов
  • Стать донором спермы
  • Стать суррогатной матерью

Популярные программы ЭКО

Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих…

Скачать базы доноров:

Наглядное представление о том, как при ЭКО осуществляются пункция и оплодотворение яйцеклеток, перенос эмбриона в полость матки.

ул. Аргуновская, д. 3

ул. Воскресенская, д. 87, корп. 2

ул. Тихонравова, д. 10Б

ул. 8 Воздушной Армии, д. 9А

ул. Ушинского, д. 10

ул. Коммунистическая, д. 18

ул. М.Горького, д. 16

ул. Михайловская, д. 1

ул. Генерала Паскевича, д. 19

ул. Мамина-Сибиряка, д. 171-А

Проспект Победы, д. 44, пом. 28

ул. Володарского, д. 39

ул. Интернациональная, д. 18

ул. Полевая, д. 24/23

ул. Плеханова, д.41

г. Калининград, ул. 9 Апреля, д. 2

тел. +7 (4012) 61-55-02

Copyright © 2016-2017 Центр ЭКО. All rights reserved. Карта сайта

г. Калининград, ул. 9 Апреля, д. 2

Мы работаем

Олигоастенозооспермия причины и лечение болезни

Не редкими являются ситуации, когда семейная пара морально готова и хочет появления ребенка в семье, однако существуют причины, по которым зачатие малыша невозможно. Не исключен вариант, когда после ряда анализов, в том числе и спермограммы, врач ставит диагноз «олигоастенозооспермия». И в этом случае у мужчин возникает вопрос, о чем вообще идет речь.

Препятствием к зачатию может стать нехватка в семенной жидкости активных сперматозоидов. В этом случае оплодотворение весьма сомнительно, поскольку дело не только в малом количестве «живчиков», но и в их подвижности, которая необходима сперматозоиду, чтоб добраться до яйцеклетки. Вот эту-то проблему врачи и определяют как олигоастенозооспермию.

Когда мужчина бесплоден, данное заболевание наблюдается практически в 70% случаев. Об олигоастенозооспермии говорят при имеющихся пяти миллионах «живчиков» на 30 миллионов сперматозоидов. Чтобы понять всю сложность ситуации, следует знать, что даже при наличии 20 миллионов вполне активных сперматозоидов зачатие ребенка становится непосильной задачей. Потому ранняя диагностика заболевания и последующее лечение весьма важны.

Степени заболевания определяют, оценивая наличие активных сперматозоидов. Соответственно существует три основных стадии:

  • В эякуляте содержится 50% — но не более – активных спермиев, в 1 мл семя находится малое – от 20 до 40 млн. – число сперматозоидов.
  • Активность спермиев достигает 30-40%, 1 мл семя содержит умеренное количество, порядка 5-20 млн. подвижных спермиев.
  • Тяжелое состояние характеризуется наличием в 1 мл спермы 5 млн. сперматозоидов с активностью порядка от 10 до 20%.

К сожалению, врачи пока не дают нам точного ответа, по каким конкретно причинам возникает заболевание. Впрочем, давно определены факторы, негативно влияющие на подвижность сперматозоидов и их активность, способные вызвать олигоастенозооспермию. Рассмотрим причины, ведущие к заболеванию и необходимости его лечения:

  • ранее перенесенные инфекционные болезни;
  • крипторхизм;
  • злоупотребление алкоголем, никотином и прочими наркотическими веществами;
  • использование в обиходе излишне тесного белья, частое посещение саун, горячие ванны;
  • заболевания, снижающие иммунитет;
  • перекрут яичка;
  • варикоцеле;
  • проблемы с гипофизом и гипоталамусом;
  • венерические заболевания, в частности гонорея и хламидиоз;
  • болезни, действие которых распространяется на структурное состояние эякулята;
  • эректильная дисфункция, к которой приводит длительный отказ от половой жизни;
  • свинцовое отравление;
  • преклонный возраст;
  • атрофия яичек (одного либо обоих).

Некоторые лекарственные препараты, способны привести к заболеванию. Не исключено возникновение заболевания на фоне приема таких лекарственных препаратов:

  • цитостатиков;
  • гормональных препаратов, способных влиять на конструкцию сперматогенеза;
  • противоэпилептических лекарственных веществ;
  • психотропных препаратов;
  • высоких доз аспирина;
  • нитрофурантоина;
  • сульфасалазина.

Явные проявления заболевания отсутствуют. Единственный признак того, что у мужчины наличествует олигоастенозооспермия – отсутствие беременности у женщины на протяжении полугода. Врач назначает спермограмму, после чего проводится диагностика и назначение лечения.

Как правило, лечение данного заболевания может производиться несколькими методами. Лечить пациента можно как терапевтически, так и медикаментозными способами. Выбор методики зависит от конкретного заболевания, поскольку речь может идти о гонококковой хламидийной инфекции, психоэмоциональных перегрузках и прочем. Если лечение помогло улучшить состояние достаточно быстро, сразу отказываться от него не следует, поскольку необходим полный курс. Как правило, лечение длится три месяца.

При этом в процессе лечения необходимо соблюдать несколько правил:

  • соблюдение режима отдыха и работы;
  • пересмотр рациона в пользу качественных и полезных продуктов;
  • покой, абстрагирование от стрессовых ситуаций.

В случаях отсутствия заболеваний, ведущих к нарушению спермограммы, возможно восстановление способности мужчины к зачатию. Однако при наличии болезни ее необходимо лечить.

Не исключен вариант, когда традиционное лечение не дает желаемого результата. В этом случае могут использоваться репродуктивные вспомогательные методики. Возможно использование ЭКО – искусственного оплодотворения. Или же речь может идти об ИКСИ – в этом случае сперматозоид вводится в яйцеклетку посредством иглы. В тех случаях, когда болезнь вызывается варикоцеле, патологиями половых желез, семявыводящих протоков, не исключены хирургические методы лечения.

  • Аспермия причины диагностика и лечение заболевания
  • Астеноспермия причины и лечение заболевания
  • Агрегация сперматозоидов причины и лечение
  • Дискинезия описание причины и лечение
  • Аспермия причины диагностика и лечение заболевания
  • Астеноспермия причины и лечение заболевания
  • Агрегация сперматозоидов причины и лечение
  • Дискинезия описание причины и лечение
  • Дискинезия описание причины и лечение
  • Густая сперма: норма или патология?
  • Астенозооспермия 3 степени возможно ли зачатие

ЖИР с живота УЙДЕТ за 7 дней,

если каждый день утром после еды.

Олигоастенозооспермия — снижение количества активных сперматозоидов
Олигоастенозооспермия у мужчин: причины и степени патологии, диагностика, лечение (препараты и народные методы). Возможна ли беременность при олигоастенозооспермии?
http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/oligoastenozoospermiya.html
Олигоастенозооспермия причины, классификация, методы лечения
Олигоастенозооспермия – это патология спермы, сопровождающаяся изменением подвижности и концентрации сперматозоидов. Патология значительно снижает фертильность спермы, она может развиваться в результате действия множества факторов, методы лечения зависят от основного заболевания.
http://www.ivf39.ru/vse-uslugi/urologiya/oligoastenozoospermiya-prichiny-klassifikatsiya-metody-lecheniya.html
Олигоастенозооспермия причины и лечение болезни
Об олигоастенозооспермии говорят при имеющихся пяти миллионах «живчиков» на 30 миллионов сперматозоидов. Чтобы понять всю сложность ситуации, следует знать, что
http://spermogramma.info/zabolevaniya/oligoastenozoospermiya-prichiny-i-lechenie-bolezni

COMMENTS