Варикоз вен

Варикоз на ногах

Варикоз легко определим по характерно выступающим венам, обычно хорошо заметным в области икроножных мышц или под коленными суставами. Также при этом заболевании у больных в подавляющем большинстве наблюдаются отеки, зуд, боли и дискомфорт в ногах. Страдают варикозом вен на ногах чаще всего женщины от 30 лет и старше, а к 60 годам в той или иной мере он проявляется почти у половины из них. Но если варикоз так легко определим, то почему так сложно предотвратить его развитие?

Поступая к ногам, кровь должна снова подняться вверх, преодолевая силу тяжести. Чтобы это стало возможным, в венах находятся клапаны, пропускающие кровь только в одном направлении. С каждым толчком сердца она продвигается по сосудам вверх, а во время небольших пауз между сердечными сокращениями венозные клапаны препятствуют ее обратному движению. Но если вены расширены, они не могут обеспечить достаточного смыкания клапанов, и поэтому между стенкой сосуда и клапаном образуется зазор. Из-за этого нормальная циркуляция крови в сосудах нарушается, что становится причиной их расширения.Существует несколько факторов, которые могут стать толчком к развитию заболевания, но все они срабатывают чаще всего из-за наследственной предрасположенности. Если нет генетической склонности к расширению вен, то даже самые слабые сосуды вряд ли подвергнутся деформации, если для этого нет определяющих причин.

Что может стать причиной расширенных вен:

  • Работа по перемещению тяжестей;
  • Сидячая работа (водителем или в офисе);
  • Неактивный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Неудобная обувь на высоких каблуках.

Если в жизни человека присутствуют один или несколько из перечисленных факторов, он автоматически попадает в группу риска, а генетическая предрасположенность ускорит процесс развития болезни. Поэтому, если у вас в семье кто-то страдал варикозным расширением, то лучше перестраховаться и регулярно консультироваться с хирургом или флебологом. Это поможет по незначительным симптомам обнаружить едва заметный варикоз и предотвратить развитие болезни.

На начальных стадиях симптомы варикозного расширения при визуальном осмотре не обнаруживаются. Больной может жаловаться на тяжесть в ногах, боли и иногда зуд. Очень часто с такими признаками больной пытается справиться самостоятельно и не обращается за врачебной помощью, что может осложнить дальнейшее течение болезни.На следующем этапе на ногах появляются характерные «звездочки» и усиливаются зуд, отеки и усталость ног, особенно к вечеру. Если игнорировать начальные симптомы, положение со временем будет усугубляться, и признаки варикоза приобретут более явную форму. Дальше на ногах уже просматриваются вены с синеватыми узелками, увеличивающиеся при физической нагрузке. С этого момента возможно образование тромбов, которые можно расценивать как осложнения варикозного расширения. Очень часто на состояние ног обращается внимание, когда на них уже появляются явные симптомы варикозного расширения вен:

  • Выступающие на обратной поверхности голени вены синего или багрового цвета;
  • Периодические боли в икрах, зуд и чувство внутреннего жжения;
  • Судороги в икроножных мышцах;
  • Язвенные поражения на коже ног в области голени.

Если вовремя не начато лечение и болезнь прогрессирует, возможно появление трофических язв и изменения в кожном покрове на ногах. Он темнеет, покрывается коричневыми пятнами и со временем на нем могут появиться атрофированные участки, ведущие к мокнущим язвам.

Кроме этого, признаки варикоза сопровождаются отеками во второй половине дня, усиливающимся зудом и ноющими болями даже при минимальной нагрузке на ноги. А после нескольких часов, проведенных в обуви на высоких каблуках, особенно если приходилось подолгу стоять или ходить, к вечеру ноги начинает сильно выкручивать и тянуть, а также чувствуется постоянная усталость, хочется дать ногам покой.Дальнейшему течению варикоза может сопутствовать экзема. Вены легко травмируются, а при ранении нижних конечностей наблюдается обильное кровотечение.

Консервативными методами лечения избавиться от варикоза невозможно. Флеботропные таблетки и гели, предназначенные для тонизации стенок сосудов, могут только приостановить дальнейшее расширение вен и снять отечность и ощущение зуда, но восстановить изначальное состояние вен с их помощью не удастся. Тоже можно сказать и об охлаждающих мазях, которые могут действовать на расширенные вены только как сокращающее средство, не влияя на их структурные изменения. Лечится варикоз или оперативным вмешательством, когда удаляется часть вены, или склеивающими или запаивающими процедурами.Небольшие сосуды, называемые звездочками, можно устранить склерозированием. Через обычный шприц в сосуд вводится состав, который «склеит» венозные стенки. Это несложная процедура, которая длится всего от 5 до 15 минут без обезболивания.Более крупные повреждения запаиваются лазерной коагуляцией, когда под действием лазерного излучения клетки крови нагреваются и «заваривают» поврежденные сосуды. Эта операция проводится под местным обезболиванием.

Так как проблема состоит в том, что затруднен отток крови от конечностей, можно кое-что предпринять, чтобы снять боль в ногах. Попробуйте лечь, положив ноги на возвышенность, например спинку дивана или подложите под ноги подушку. В таком положении циркуляция крови будет происходить более активно, произойдет отток крови от конечностей и снимется напряжение в венах.

Когда болят ноги, можно использовать очень простой, но действенный метод – прохладные ванночки для ног. Под действием холодной воды кровеносные сосуды сузятся, в результате чего венозные клапаны будут лучше функционировать и усилят отток крови от ног. Благодаря Этому снимется отек, прекратится зуд и уменьшатся боли.Сделайте легкий тонизирующий массаж голени, не затрагивающий вены. Массажные движения заставят сокращаться мышцы в области вен, сжимая их и стимулируя кровоток.

Что можно предпринять, чтобы предотвратить боли в ногах:

  • Носите компрессионный трикотаж, особенно это касается беременных женщин на последних месяцах беременности.
  • Выполняйте простые физические упражнения, тонизирующие мышцы ног;
  • Выходите на прогулки, так как при ходьбе кровь лучше движется по сосудам;
  • Носить удобную обувь без каблука, или на невысоком устойчивом каблуке;

Самый действенный вид профилактики при варикозном расширении вен, это устранение причин, способствующих развитию заболевания.Снижение веса – важная мера для предотвращения развития варикоза. Если в вашем роду есть предрасположенность к этой болезни, постарайтесь поддерживать хорошую физическую форму, чтобы ваши ноги не испытывали чрезмерной нагрузки из-за лишних килограммов.Занятия физическими упражнениями не противопоказаны при варикозе 2-й и 3-й степени. Наоборот, они могут предотвратить появление некоторых симптомов, например зуд, раздражение и покраснение, связанные с застоем венозной крови. Для облегчения нагрузки заниматься можно в компрессионном трикотаже. А на более поздних стадиях заболевания, когда могут возникнуть трофические изменения, от занятий в фитнес-клубе придется отказаться, да и сам больной вряд ли сможет переносить физические нагрузки на ноги.

Если вы начали чувствовать дискомфорт в ногах, связанный с родом деятельности, попробуйте сменить работу или организовать ее таким образом, чтобы была возможность не все время находиться на ногах, делать регулярные перерывы, чаще вставать из-за стола, чтобы пройтись.

6 thoughts on “ Варикоз на ногах ”

Давайте не будет забывать, что после операции прием венотоников нужно продолжать. Поэтому расходы эти неоправданны.

Операция – такое же надувательство, как все прочее. Платишь, а потом дальше и лечишься, как лечился. И с препаратами нас только успевают обманывать. Вот, мол, троксевазин самый дешевый. А какой он дешевый, если на курс надо 2 пачки. Про детралекс вобще молчу: французский препарат, а делают в России. При этом цена его не становится ниже, зачем? Мы и так заплатим. Отдала в прошлом месяце 700 р за пачку, а хватило этой пачки на 2 недели, потому что пить надо по 2 таблетки. Где логика.

Важна еще не только высота каблука, но и удобство колодки. Бывает, туфли и не низкой подошве, а ноги меньше устают, и к вечеру отеков.

Пока хорошие венотоники вроде не начнешь пить, легче не становится. Неделю отмучилась, потом все-таки пошла в аптеку, купила флебодию, лечусь теперь.

У меня варикоз появился в первую беременность, после окончания грудного вскармливания прошёл. Сейчас вот второго родила – то же самое, жду, когда перестану кормить грудью, и опять пройдёт само.

Варикоз на ногах лечение

Варикозное расширение вен на ногах – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением оттока крови, из-за чего повышается давление на вены. Кровеносные сосуды снабжены клапанами, пропускающими кровь только вверх, чтобы она не застаивалась в нижних конечностях. Когда работа клапанов нарушается, кровоток становится хаотичным, после чего происходит развитие варикоза на ногах и лечение в этом случае проводить следует незамедлительно. Это не только эстетическая проблема человека, но и угроза здоровью, и даже жизни.

Способы лечения варикозного расширения вен на ногах

Варикоз начинается с появления «паутинки» или сосудистых звездочек на коже ног, периодически возникающей тяжести и отечности в нижних конечностях. Иногда человеку хватает полноценного отдыха, чтобы первые признаки расширения вен прошли. В этом и заключается ловушка – пациент обращается к врачу за лечением, когда варикоз уже запущен, и требуется хирургическое вмешательство.

Если вы чувствуете тяжесть в ногах, отеки, боль при ходьбе, то знайте – у вас начальная стадия варикозного расширения вен, которую нужно лечить. Основные признаки варикоза:

  • стойкие отеки ног в области голени или бедра;
  • уплотнение кожи на голени;
  • изменение цвета кожи (красные пятна, потемнение);
  • ярко выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе;
  • болезненность вен при пальпации;
  • формирование трофических язв.

При варикозе происходит повреждение сначала поверхностных, а затем глубоких кровеносных сосудов, приводящее к застою крови. На первых стадиях заболевания эффективны препараты для лечения варикозных вен на ногах: гели, мази и крема. Их активно применяют при домашней терапии варикоза, и наносят непосредственно на область сосудистой сетки дважды раз в день. В зависимости от нужного эффекта, эти препараты делят на группы:

  1. На основе гепарина. Предотвращают застой венозной крови, оказывают рассасывающее действие. Самые распространенные: «Лиотон 1000», «Долобене», «Гепариновая мазь».
  2. На основе натуральных компонентов (иглицы, конского каштана, донницы лекарственной). Снимают боли при хроническом варикозе, укрепляют сосуды, убирают усталость ног при беременности. Популярные: «Венитан», «Репарил-гель», «Троксевазин».
  3. Нестероидные препараты, которые предотвращают воспаление. Их используют для лечения тромбоза и тромбофлебита: «Вольтарен», «Фастум-гель», «Диклорен».
  4. На основе гормонов, которые оказывают антигистаминное, противовоспалительное действие при варикозе: «Целестодерм», «Флуцинар», «Синафлан».

В комплексной терапии варикоза важной составляющей является лечение медикаментами. Основные виды лекарств – это таблетки, капсулы, инъекции (уколы). Больше других распространены:

  1. Флеботоники, которые усиливают кровоток, улучшают тонус сосудистых стенок. Они не избавляют от варикоза вен, но устраняют жжение, отеки ног. Это «Ангистакс», «Флебодиа 600», «Детралекс». Как правило, врачи при варикозе назначают по 2 таблетки в день. Курс лечения флебологи проводят индивидуально, в зависимости от клинической картины.
  2. Кроворазжижающие препараты. Они предотвращают образование тромбов, разжижая кровь и улучшая ее циркуляцию. Самые известные: «Венолайф», «Тренал», «Аспирин». Их применяют при варикозе строго по назначению врача.
  3. Противовоспалительные средства, которые производят обезболивание, уменьшают отеки тканей, подавляют склеивание тромбоцитов: «Диклофенак», «Индометацин». Лечение варикоза этими препаратами должно проходить только под контролем врача.

Благодаря достижениям современной медицины сейчас можно безболезненно избавиться от варикоза с помощью лазера. Он генерирует излучение, а гемоглобин крови пациента поглощает спектр волны лазера, выделяя тепло, которое закрывает изнутри поврежденный сосуд. В результате кровь перестает двигаться по данному отрезку вены, передвигаясь по более глубоким сосудам. Через время на месте пораженного сосуда образовывается соединительная ткань, которая впоследствии рассасывается. Действует лазерное излучение на варикоз прицельно, не создавая вреда для окружающих тканей.

Лечение варикоза водой известно еще со времен древней Руси. Вены под действием разной температуры способны сужаться и расширяться, что способствует укреплению их эластичности. Гидротерапия очень эффективна на начальной стадии лечения варикоза, когда только появляется на ногах сосудистая сетка. Ванны могут быть общими, когда в воду погружается все тело пациента или местными – только для ног. Температура воды для лечения должна меняться от 40 до 20 градусов.

Женщины подвержены варикозу больше, чем мужчины. Это связано с гормональными изменениями, которым они подвергаются в течение жизни (беременность, климакс). Самый комфортный и простой метод лечения варикоза – ношение специальных колготок или чулок, защищающих ноги от болей, отеков и усталости. Эффективность компрессионного белья обусловлена тем, что оно сжимает ноги, а это приводит к сжатию варикозных вен. Ношение компрессионных колготок – отличная профилактика варикоза. Существуют модели изделий, разработанные для лечения расширенных вен у мужчин и беременных женщин.

Когда при варикозе происходит расширение глубоких вен, врачи рекомендуют флебэктомию – удаление варикозных сосудов хирургическим путем. С помощью этой операции кровоток по ним восстанавливается. Обязательным условием для проведения хирургического вмешательства является отсутствие на оперируемом участке кожи каких-либо порезов, гнойничков, высыпаний. Сама операция длится не более 2 часов, после чего остаются маленькие шрамы (4-5 мм). Показания для проведения хирургического вмешательства:

  • трофические изменения кожного покрова;
  • патологическое расширение вен;
  • обширный варикоз;
  • нарушение оттока крови.

Как избавиться от варикоза вен народными средствами

Лечение варикоза на ногах в домашних условиях тоже может быть эффективно, если к нему подходить комплексно. Общий комплекс мер для устранения заболевания заключается в нескольких пунктах:

  1. Откажитесь от привычки сидеть, сложа ногу на ногу.
  2. Не упускайте возможности передвигаться пешком.
  3. Вводите в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, витамины, полезные микроэлементы, избегая жареных, острых, жирных блюд.
  4. Применяйте для лечения варикоза народные средства (настойки, отвары, компрессы, протирки).

Существует много народных рецептов, которые помогают снять боли, отеки, тяжесть в ногах. Яблочный уксус обладает лечебными свойствами, эффективными при варикозе. В его составе находятся более 20 минеральных веществ и микроэлементов, полезных для человеческого организма, а также витамины А, С, В. Яблочный уксус не только укрепляет стенки сосудов, но и способствует снятию отеков, отлично тонизируя кожу.

Способы его применения для лечения варикоза:

  1. Втирания. После приема водных процедур втирайте в болезненные участки яблочный уксус, и не смывайте до следующего приема ванны или душа.
  2. Компрессы. Смочите марлю в чистом уксусе, приложите к варикозной вене, оберните целлофаном, утеплите полотенцем. Лягте так, чтобы ноги находились на 50 см выше тела, используя для этого подлокотники дивана или подушку. Лежите от 30 минут до 1 часа.
  3. Обливания. Возьмите пару литров теплой воды, добавьте 150 г яблочного уксуса. Поставьте ноги в тазик, медленно обливая взбухшие вены приготовленным раствором. Затем слейте воду, повторяя процедуру не менее 5 минут. После обливаний не обтирайте ноги, пусть они высохнут естественным путем.

Полезна для лечения варикоза голубая, белая или зеленая глина, которая продается в аптеке. Ею следует обмазывать варикозные участки ног, предварительно размочив в холодной воде. Толщина слоя должна быть не менее 1 см. Сверху нужно наложить полиэтилен, а накладывать утепление не нужно. Это холодное обертывание следует держать долго – от 1 до 1, 5 часов, после чего принять прохладный душ.

Холодное обертывание не менее полезно при лечении варикоза, чем горячее. При этой процедуре вены сужаются, улучшается обмен веществ, отторгается лимфа, которая уносит с собой токсины и шлаки. Обертывание глиной снимает усталость ног и эффективно борется с отечностью. Проведите не менее 12 процедур с периодичностью 2 раза в неделю, и почувствуете легкость в ногах.

Многие травницы советуют настойку из цветков белой акации для лечения варикоза. Ее применяют в виде компрессов, примочек, растираний. Настойка отлично рассасывает вздувшиеся венозные узлы, дает ногам легкость и здоровье. Для ее приготовления залейте 100 гр. цветков 0,5 литром водки, настаивайте в темном месте три недели. Затем процедите и втирайте настой ежедневно в кожу ног, где есть венозные расширения. Чем чаще вы будете это делать, тем быстрее восстановится в ногах нормальное кровообращение. Сначала исчезнет сосудистая сетка, а со временем уйдут и глубокие вены.

Варикоз лечат дома многими средствами. К примеру, ежедневно делают 15 минутные ванночки из свежезаваренной мяты перечной и ромашки. Эти травы помогают снять усталость ног после рабочего дня, являясь прекрасной профилактикой расширения вен. Некоторые люди используют для лечения вздувшихся вен настойку конского каштана, которая снимает отечность ног при обертываниях. Посмотрите в видео ниже советы по применению нового препарата для лечения варикоза на ногах, который сделан на основе конского каштана.

Если варикоз не лечить, то со временем на ногах возникнут трофические язвы, перерастающие в гангрену, и человеку будет грозить ампутация. Чтобы не доводить ситуацию до крайности, нужно при первых же симптомах заболевания обращаться к врачу-флебологу, который предложит индивидуальное лечение заболевания, в зависимости от его стадии. Посмотрите на фото ниже, как выглядит варикоз на последних стадиях.

После продолжительных болей в ногах мне пришлось обратиться к флебологу. Он предложил мне убрать варикоз лазерной операцией, и я, переборов страх, согласилась. Удаление моих варикозных вен лазером длилось 40 минут под местной анестезией, а после операции отеки и синяки держались еще неделю. Результатом лечения я довольна, болей у меня больше нет.

Мне флеболог порекомендовал лечить варикоз пиявками. Я не боюсь этих существ, поэтому с легкостью согласился. В слюне пиявки содержится полезный гирудин, который очищает и разжижает кровь, замедляя ее свертываемость. Курс лечения составил 8 сеансов с трехдневными интервалами. После 3 месячного перерыва пройду повторный курс, ведь уже после 2 сеанса заметил, что отечность ног спала, ходить стало легче.

Анжелика, 33 года:

Я лечила варикоз яблочным уксусом и массажем: делала ежедневные получасовые обертывания с последующим 5 минутным массированием вздувшихся вен на протяжении двух месяцев. Сначала прошли утренние боли в ногах, после трех недель исчезла варикозная сетка, а сейчас даже глубокие вены ушли. Я очень рада, что удалось избежать хирургического вмешательства, и сейчас советую лечить варикоз яблочным уксусом всем своим подругам.

Варикозная болезнь (варикоз)

Варикозное расширение вен – заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений. Обычно, говоря о варикозном расширении вен, подразумевают самостоятельное заболевание – варикозную болезнь нижних конечностей. Варикозная болезнь проявляется ощущением тяжести в ногах и их утомляемостью, отеками стоп и голеней, ночными судорогами в ногах, визуальным подкожным расширением вен с образованием венозных узлов. Течение варикозной болезни может осложниться флебитом, тромбофлебитом, развитием хронической венозной недостаточности и образованием трофических язв. Основным способом диагностики варикоза и его осложнений является УЗДГ.

Варикозная болезнь (варикоз) – патология вен, проявляющаяся в их расширении, извитии, разрушении клапанного аппарата. Начальными проявлениями являются образование сосудистых звездочек, вздутие подкожных вен, образование узлов, болезненность вен, тяжесть в ногах. При прогрессировании заболевания присоединяются признаки хронической недостаточности венозного кровообращения: отеки стоп и голени, судороги в икроножных мышцах, трофические язвы, тромбофлебит, разрывы варикозно измененных вен.

При определенных условиях (некоторые заболевания, врожденная патология) могут расширяться не только вены нижних конечностей. Так, портальная гипертензия может стать причиной расширения вен пищевода. При варикоцеле выявляется варикозное расширение вен семенного канатика, при геморрое – расширение вен в области анального отверстия и нижней части прямой кишки. Независимо от локализации процесса, существует наследственная предрасположенность к развитию варикоза, связанная с врожденной слабостью сосудистой стенки и недостаточностью венозных клапанов.

Болезням, сопровождающимся варикозным расширением вен в различных областях человеческого тела, за исключением нижних конечностей, посвящены отдельные статьи. В этой статье мы будем говорить о самостоятельном заболевании – варикозном расширении вен нижних конечностей.

Варикозное расширение вен – заболевание, сопровождающееся расширением поверхностных вен, несостоятельностью венозных клапанов, образованием подкожных узлов и нарушением кровотока в нижних конечностях. По данным различных исследований в области флебологии варикозом страдает от 30 до 40% женщин и от 10 до 20% мужчин в возрасте старше 18 лет.

Вены нижних конечностей образуют разветвленную сеть, которая состоит из подкожных и глубоких вен, соединенных между собой перфорантными (коммуникантными) венами. Через поверхностные вены происходит отток крови от подкожной клетчатки и кожи, через глубокие – от остальных тканей. Коммуникантные сосуды служат для выравнивания давления между глубокими и поверхностными венами. Кровь по ним в норме течет только в одну сторону: от поверхностных вен к глубоким.

Мышечный слой венозной стенки выражен слабо и не может заставить кровь двигаться вверх. Ток крови от периферии к центру осуществляется за счет остаточного артериального давления и давления сухожилий, расположенных рядом с сосудами. Важнейшую роль играет так называемая мышечная помпа. При физической нагрузке мышцы сокращаются, и кровь выдавливается вверх, поскольку движению вниз препятствуют венозные клапаны. На поддержание нормального кровообращения и постоянного венозного давления влияет венозный тонус. Давление в венах регулируется сосудодвигательным центром, расположенным в головном мозге.

Недостаточность клапанов и слабость сосудистой стенки приводят к тому, что кровь под действием мышечной помпы начинает течь не только вверх, но и вниз, оказывая избыточное давление на стенки сосудов, приводя к расширению вен, образованию узлов и прогрессированию клапанной недостаточности. Нарушается ток крови по коммуникантным венам. Рефлюкс крови из глубоких сосудов в поверхностные приводит к дальнейшему возрастанию давления в поверхностных венах. Нервы, расположенные в стенках вен, подают сигналы в сосудодвигательный центр, который отдает команду повысить венозный тонус. Вены не справляются с повышенной нагрузкой, постепенно расширяются, удлиняются, становятся извилистыми. Повышенное давление приводит к атрофии мышечных волокон венозной стенки и гибели нервов, участвующих в регуляции венозного тонуса.

Варикозное расширение вен – полиэтиологическая болезнь. Выделяют несколько факторов, увеличивающих риск развития варикоза:

Классификация варикоза

Существует несколько классификаций варикозного расширения вен. Такое многообразие обусловлено полиэтиологичностью заболевания и множеством вариантов течения варикоза.

Российскими флебологами широко используется постадийная классификация варикозного расширения вен, вариантом которой является классификация В. С. Савельева:

  • Стадия компенсации (по Савельеву – компенсация А). Жалобы отсутствуют. При осмотре наблюдаются варикозно расширенные вены на одной или двух ногах.
  • Стадия субкомпенсации (по Савельеву – компенсация Б). При осмотре на ногах видны выраженные варикозно расширенные вены. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение распирания, парестезии («мурашки») в области голеней, ночные судороги. Отмечается небольшая отечность стоп, лодыжек и голеней по вечерам. Утром отеки исчезают.
  • Стадия декомпенсации. К перечисленным признакам присоединяются дерматиты, экзема. Больных беспокоит кожный зуд. Кожа становится сухой, блестящей, плотно спаянной с подкожной клетчаткой. Мелкие кровоизлияния и последующее отложение гемосидерина обуславливают гиперпигментацию.

Современная российская классификация, предложенная в 2000 году, отражает степень хронической венозной недостаточности, форму варикозного расширения вен и вызванные варикозом осложнения.

Выделяют следующие формы варикозного расширения вен:

  • Сегментарное поражение подкожных и внутрикожных сосудов без рефлюкса.
  • Сегментарное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по поверхностным или коммуникативным венам.
  • Распространенное поражение вен с патологическим сбросом по глубоким венам.

Существует признанная международная классификация варикозного расширения вен, используемая врачами многих стран мира:

  • Класс 0. Признаки варикоза отсутствуют. Пациенты предъявляют жалобы на тяжесть в ногах.
  • Класс 1. Визуально определяются сеточки вен и сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). У некоторых больных по ночам появляются мышечные судороги.
  • Класс 2. При осмотре пациента видны расширенные вены.
  • Класс 3. Появляются отеки стоп, лодыжек и голеней, не исчезающие после кратковременного отдыха.
  • Класс 4. При осмотре выявляются признаки липодерматосклероза (дерматиты, гиперпигментация голеней).
  • Класс 5. Образуются предъязвы.
  • Класс 6. Развиваются стойкие трофические язвы.

Клинические проявления заболевания зависят от стадии варикоза. Некоторые пациенты еще до появления визуальных признаков заболевания предъявляют жалобы на тяжесть в ногах, повышенную утомляемость, локальные боли в области голеней. Возможно появление телеангиоэктазий. Признаки нарушения венозного оттока отсутствуют. Нередко заболевание в стадии компенсации протекает бессимптомно, и больные не обращаются за врачу. При физикальном осмотре может выявляться локальное варикозное расширение вен, чаще всего – в верхней трети голени. Расширенные вены мягкие, хорошо спадаются, кожа над ними не изменена.

Пациенты с варикозом в стадии субкомпенсации жалуются на преходящие боли, отеки, возникающие при продолжительном пребывании в вертикальном положении и исчезающие в положении лежа. Физикально (особенно во второй половине дня) может выявляться пастозность или незначительные отеки в области лодыжек.

Больные с варикозом в стадии декомпенсации предъявляют жалобы на постоянную тяжесть в ногах, тупые боли, повышенную утомляемость, ночные судороги. Кожный зуд, более выраженный в вечернее время, является предвестником трофических расстройств. При внешнем осмотре выявляется выраженное расширение вен и глобальное нарушение венозной гемодинамики. Депонирование большого объема крови в пораженных конечностях в отдельных случаях может приводить к головокружениям и обморокам вследствие падения артериального давления.

Пальпаторно определяются расширенные, напряженные, вены тугоэластической консистенции. Стенки пораженных вен спаяны с кожей. Локальные углубления в области спаек говорят о перенесенном перифлебите. Визуально выявляется гиперпигментация кожных покровов, очаги цианоза. Подкожная клетчатка в областях гиперпигментации уплотнена. Кожа шероховатая, сухая, ее невозможно взять в складку. Отмечаются дисгидрозы (чаще – ангидроз, реже – гипергидроз). Трофические нарушения особенно часто появляются на переднее-внутренней поверхности голени в нижней трети. В измененных областях развивается экзема, на фоне которой в последующем образуются трофические язвы.

Постановка диагноза не представляет затруднений. Для оценки тяжести нарушений гемодинамики применяется дуплексное ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей. Могут использоваться ренгенологические, радионуклидные методы исследования и реовазография нижних конечностей.

В лечении пациентов с варикозом используются три основные методики:

Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты), лечение флеботониками (диосмин + гесперидин, экстракт каштана конского). Консервативная терапия не может привести к полному излечению и восстановить уже расширенные вены. Применяется в качестве профилактического средства, в период подготовки к операции и при невозможности хирургического лечения варикоза.

  • Компрессионная склеротерапия варикоза

При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии. Через 3 суток стенки вены склеиваются. Пациент носит чулок в течение 1-1,5 месяцев, пока не образуются плотные спайки. Показания для компрессионной склеротерапии – варикозное расширение вен, не осложненное рефлюксом из глубоких сосудов в поверхностные через коммуникативные вены. При наличии подобного патологического сброса эффективность компрессионной склеротерапии резко уменьшается.

Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен.

В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия — удаление измененных вен. В настоящее время эта операция все чаще проводится с применением менее инвазивной методики — минифлебэктомии. В случаях, когда варикоз осложняется тромбированием вены на всем ее протяжении и присоединением инфекции, показана операция Троянова-Тренделенбурга.

Важную профилактическую роль играет формирование правильных поведенческих стереотипов (лежать лучше, чем сидеть и ходить лучше, чем стоять). Если приходится долго находиться в положении стоя или сидя, необходимо периодически напрягать мышцы голеней, придавать ногам возвышенное или горизонтальное положение. Полезно заниматься определенными видами спорта (плавание, велосипедные прогулки). В период беременности и при тяжелой работе рекомендуется применять средства эластичной компрессии. При появлении первых признаков варикозного расширения вен следует обращаться к флебологу.

Cправочник болезней

Последние новости

предназначена только для ознакомления

и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Варикоз на ногах
Варикоз легко определим по характерно выступающим венам, обычно хорошо заметным в области икроножных мышц или под коленными суставами.
http://healthy2life.com/varikoz/varikoz-ven-na-nogah.html
Варикоз на ногах лечение
Варикоз на ногах, лечение. Узнайте, какие методы терапии наиболее эффективны при этом заболевании. Ознакомьтесь с медикаментозным, физотерапевтическим, хирургическим способами и народными средствами для применения дома.
http://sovets.net/3704-varikoz-na-nogakh-metody-lechenie.html
Варикозная болезнь (варикоз)
Варикозная болезнь (варикоз). Симптомы. Диагностика. Что делать при диагнозе варикозная болезнь (варикоз). Консервативное лечение и операции. Платные и бесплатные клиники, в которых лечится варикозная болезнь (варикоз).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_phlebology/varices

COMMENTS